請(qǐng)醫(yī)生看一下是不是心肌梗死,背兩面有時(shí)會(huì)痛,奶上面會(huì)病,累
ask_876421
請(qǐng)醫(yī)生看一下是不是心肌梗死,背兩面有時(shí)會(huì)痛,奶上面會(huì)病,累
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
郭海良
你好
郭海良
正在看你的問題請(qǐng)稍等
ask_876421
你好
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請(qǐng)醫(yī)生看一下我這個(gè)是不是心肌梗死
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
郭海良
你目前看心肌酶譜不高,心臟彩超正常,心電圖提示,有下壁陳舊性心梗的可能性
郭海良
你平時(shí)是否吸煙喝酒?
郭海良
是否喜歡運(yùn)動(dòng)?
ask_876421
沒有
郭海良
是否有肥胖?
郭海良
是否有糖尿?。?p>
ask_876421
不胖一米八,80公斤
郭海良
兩后背及乳房上面疼痛,有多長(zhǎng)時(shí)間了?
郭海良
在什么情況下出現(xiàn)?
郭海良
是否與勞累有關(guān)系?
ask_876421
二十天
郭海良
是在勞累當(dāng)時(shí)出現(xiàn)還是勞累之后出現(xiàn)?
ask_876421
沒有勞累
ask_876421
無糖尿病
郭海良
從你的整體來看,癥狀不典型,沒有心肌酶譜的增高,沒有心臟彩超的改變,只是心電圖提示有下壁的心??赡苄?p>
郭海良
所以目前看至少不是急性心肌梗塞,如果要想確診,可以考慮做冠狀動(dòng)脈造影檢查
郭海良
你這20多天是否用藥了?
ask_876421
做過兩次心臟支架,一九年做一個(gè),二0年做過三個(gè)支架
郭海良
那你這種情況更需要做冠狀動(dòng)脈的造影,看一下是否有支架內(nèi)再狹窄
郭海良
你現(xiàn)在在吃什么藥物?
郭海良
是否有使用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈降低血脂,抑制血小板的藥物
ask_876421
吃
郭海良
把你吃的藥物發(fā)來,我看一下
ask_876421
都吃的
郭海良
那你在出現(xiàn)癥狀時(shí),可以加用一次擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物,看一下癥狀是否緩解
ask_876421
胃上有點(diǎn)問題
郭海良
有反流性胃炎,可以吃胃藥
ask_876421
我考慮是不是心肌梗死
郭海良
你至少目前看沒有急性心肌梗塞的表現(xiàn)
郭海良
如果實(shí)在不放心,可以做一次冠狀動(dòng)脈造影檢查
ask_876421
血液正常嗎
ask_876421
我就是隔做造影的地方比較遠(yuǎn)
郭海良
血液化驗(yàn)主要指標(biāo)沒有什么大的問題
郭海良
你現(xiàn)在血脂控制的比較好
郭海良
總膽固醇和低密度脂蛋白控制的都很好,這種情況一般會(huì)延緩冠狀動(dòng)脈硬化
ask_876421
會(huì)不會(huì)堵死
ask_876421
剛才我拍照片你看見沒有
郭海良
現(xiàn)在從你檢查的結(jié)果來看,不能夠提示冠狀動(dòng)脈狹窄的程度,只有做冠狀動(dòng)脈造影,才能看出來
ask_876421
吃什么藥比較好
郭海良
你現(xiàn)在把你吃的藥發(fā)過來
郭海良
我?guī)湍憧匆幌?p>
ask_876421
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_876421
還有泮托拉唑腸容片
郭海良
你這種情況建議增加一種藥物速效救心丸,每天在發(fā)作的時(shí)候吃一次,看看效果
郭海良
阿托伐他汀和依折麥布,這兩個(gè)藥物是降血脂的,可以繼續(xù)使用
郭海良
琥珀酸美托洛爾,你這種情況也可以使用,它能夠降低心率,降低心肌收縮力,減少心肌耗氧量,因此,對(duì)心肌梗塞的患者,可以使用的
郭海良
氯吡格雷是抑制血小板聚集的藥物
郭海良
可以使用
郭海良
吲哚美辛是止痛的藥物,我不清楚當(dāng)時(shí)為什么讓你吃這個(gè)藥物,建議你去問一下開藥醫(yī)生
郭海良
半托拉唑是治療胃炎的藥物,可以使用
ask_876421
好
郭海良
好的
ask_876421
心電圖陳舊性心肌梗死會(huì)不會(huì)造成堵死
郭海良
這種情況不能夠確定的
ask_876421
你講的這一般性的醫(yī)生都知道
ask_876421
些
郭海良
要想確診,必須做冠狀動(dòng)脈造影檢查
郭海良
我說的是實(shí)際情況,不能猜測(cè)
ask_876421
是吲哚布分
郭海良
什么意思???
郭海良
吲哚布芬,抗血小板的藥物
郭海良
抗血小板聚集的藥物
郭海良
防止血栓形成用于動(dòng)脈硬化,缺血性心血管病變
郭海良
而且那個(gè)是看錯(cuò)了,是引哚布芬,治療動(dòng)脈硬化的藥物
郭海良
做了兩次支架,現(xiàn)在喲,有胸痛,后背疼痛,建議還是做冠脈造影,進(jìn)一步的明確有沒有其他的動(dòng)脈狹窄,或者是支架內(nèi)狹窄
郭海良
目前,心肌酶譜檢測(cè)是正常的,沒有急性心肌損傷的指標(biāo)
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