急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者、不穩(wěn)定型心絞痛患者、非 ST 段抬高型心肌梗死患者、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療圍手術(shù)期患者、靜脈溶栓治療的急性 ST 段抬高型心肌梗死患者等需要使用低分子量肝素。
1. 急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者：急性冠狀動(dòng)脈綜合征包含不穩(wěn)定型心絞痛和非 ST 段抬高型心肌梗死等情況。這類患者冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊不穩(wěn)定，容易破裂形成血栓，低分子量肝素可通過抑制凝血因子活性，減少血栓形成，降低心肌梗死、猝死等嚴(yán)重心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，改善患者預(yù)后。
2. 不穩(wěn)定型心絞痛患者：不穩(wěn)定型心絞痛患者病情處于不穩(wěn)定狀態(tài)，隨時(shí)可能進(jìn)展為心肌梗死。低分子量肝素能有效抗凝，防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓進(jìn)一步發(fā)展，緩解心絞痛癥狀，減少心肌缺血事件發(fā)作頻率，為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。
3. 非 ST 段抬高型心肌梗死患者：相較于 ST 段抬高型心肌梗死，非 ST 段抬高型心肌梗死患者血栓形成機(jī)制有所不同。低分子量肝素可抑制血栓擴(kuò)大，穩(wěn)定病情，降低再次心肌梗死、死亡等不良事件發(fā)生率，是綜合治療方案中的重要藥物。
4. 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療圍手術(shù)期患者：在經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療如冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)圍手術(shù)期，使用低分子量肝素可預(yù)防術(shù)中、術(shù)后血栓形成，保障手術(shù)順利進(jìn)行，減少術(shù)后急性血栓并發(fā)癥，提高手術(shù)成功率和患者安全性。
5. 靜脈溶栓治療的急性 ST 段抬高型心肌梗死患者：對(duì)于接受靜脈溶栓治療的急性 ST 段抬高型心肌梗死患者，低分子量肝素輔助溶栓治療，可增強(qiáng)溶栓效果，溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓，使梗死相關(guān)血管再通，挽救瀕死心肌，改善患者心功能和生存率。
使用低分子量肝素時(shí)，需嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的方案用藥，準(zhǔn)確把握用藥劑量和時(shí)間。用藥過程中要留意自身癥狀變化，如有無出血傾向，包括皮膚瘀斑、牙齦出血、鼻出血等。若出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案。
