冠心病指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。中醫(yī)將冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病分為不同的證型，包括心血瘀阻證、氣滯心胸證、痰濁閉阻證、寒凝心脈證等。
1.心血瘀阻證：胸部刺痛，痛處固定不移，入夜更甚。這是因?yàn)轲鲅铚拿}，氣血運(yùn)行不暢，不通則痛。疼痛部位固定是瘀血的典型特點(diǎn)，夜間人體陽(yáng)氣相對(duì)較弱，血行更加緩慢，所以疼痛在夜間會(huì)加重。患者還可能伴有心悸，這是由于心脈瘀阻，心神失養(yǎng)導(dǎo)致的。
2.氣滯心胸證：氣滯心胸證型患者，可能出現(xiàn)心胸滿悶、隱痛陣發(fā)、‘痛無(wú)定處的情況，通常與氣機(jī)郁滯、心脈不暢有關(guān)。情緒波動(dòng)時(shí)容易誘發(fā)或加重，這是因?yàn)榍榫w變化會(huì)進(jìn)一步影響氣機(jī)的運(yùn)行，患者還常常伴有善太息，即頻繁地長(zhǎng)嘆氣，這是肝郁氣滯的典型表現(xiàn)。當(dāng)肝郁氣滯時(shí)，通過(guò)長(zhǎng)嘆氣可以暫時(shí)調(diào)節(jié)氣機(jī)，使患者感覺(jué)舒適一些。此外，患者可能會(huì)出現(xiàn)脘腹脹滿，這是因?yàn)楦斡魵鉁?huì)影響脾胃的氣機(jī)升降，導(dǎo)致脾胃氣滯，出現(xiàn)脘腹脹滿的癥狀。
3.痰濁閉阻證：發(fā)病期間胸悶重而心痛微，痰多氣短，通常與痰濁阻滯心脈有關(guān)，使胸部氣機(jī)不暢，所以感覺(jué)胸悶嚴(yán)重，而心痛相對(duì)較輕。痰多是痰濁內(nèi)盛的表現(xiàn)，由于痰濁阻礙肺氣的宣發(fā)肅降，所以會(huì)出現(xiàn)氣短的癥狀，患者還可能伴有肢體沉重現(xiàn)象。
4.寒凝心脈證：主要是由于素體陽(yáng)虛、寒邪入侵、寒凝氣滯等因素導(dǎo)致，此時(shí)如果受到寒邪侵襲，也容易引發(fā)寒凝心脈的情況。引起心痛如絞、心痛徹背、背痛徹心等表現(xiàn)。
綜上所述，中醫(yī)通過(guò)細(xì)致的辨證分型，為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者提供了多樣化的治療選擇，旨在從根本上調(diào)理氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和臟腑功能，從而改善患者的癥狀和體質(zhì)。
