心肌梗死指急性心肌梗死。急性心肌梗死12小時內(nèi)，無禁忌證，一般可以下支架。如果時間久、心肌壞死或有禁忌，植入風(fēng)險大，則不可以下支架。
急性心肌梗死急性期，冠狀動脈急性閉塞，心肌細胞迅速缺血缺氧，瀕臨死亡。此時植入支架，可快速恢復(fù)心肌血供，減少心肌梗死面積，降低死亡率，保護心臟泵血功能，為患者后續(xù)康復(fù)奠定良好基礎(chǔ)，顯著提升生活質(zhì)量，增加遠期生存希望。
急性心肌梗死后期，心肌壞死區(qū)域已纖維化形成瘢痕，心臟結(jié)構(gòu)與功能嚴重受損，支架植入無法使壞死心肌復(fù)活，反而可能因患者存在凝血功能障礙，術(shù)中術(shù)后引發(fā)難以控制的大出血；若肝腎功能衰竭，無法耐受術(shù)后抗血小板、抗凝及其他必要藥物治療，手術(shù)風(fēng)險遠超潛在獲益。保守治療聚焦于控制癥狀、延緩病情進展，借助藥物改善心臟供血、減輕心臟負荷，雖無法逆轉(zhuǎn)心肌壞死，但能維持機體相對穩(wěn)定狀態(tài)。
懷疑急性心肌梗死發(fā)作，患者需即刻呼叫急救，送達醫(yī)院后全力配合醫(yī)生檢查評估流程。家屬務(wù)必如實準確告知醫(yī)生患者既往病史，包括慢性病、手術(shù)史、過敏史等關(guān)鍵信息。術(shù)后嚴格遵循醫(yī)囑規(guī)律服藥，按時按量攝入抗血小板、降脂、降壓等藥物，積極參與心臟康復(fù)訓(xùn)練，促進心臟功能恢復(fù)。
