健康咨詢描述: 反復(fù)咳嗽、咳疾20年,呼吸困難5年,加重2天。患者20年前無明確誘因出現(xiàn)咳嗽,咳白色黏痰,量約5~10ml/日,無痰中帶血、發(fā)熱、盜汗,無胸痛、呼吸困難,無雙下肢水腫。自服“頭孢類”抗生素及止咳祛疾藥物,癥狀可逐漸緩解,此后上述癥狀每于受涼、感冒后反復(fù)發(fā)作,秋冬季明顯。5年前逐漸出現(xiàn)活動后氣短,曾行肺功能檢查示“阻塞性通氣功能障礙”,呼吸困難逐漸加重。2天前,患者受涼后再次出現(xiàn)咳嗽,咳黃白色黏痰,呼吸困難加重,稍活動即感氣短,無胸痛及雙下肢水腫。吸煙25年,20/支/日,已戒3年。實驗室檢查:動脈血氣分析(氧流量2L/min):pH7.34,PaCO252mmHg,PaO270mmHg,HCO3-27.5mmol/L?;颊咴\斷:(1)慢性阻塞性肺疾病急性加重(2)Ⅱ型呼吸衰竭 (1)對此患者進行的康復(fù)護理措施有哪些?(10分) (2)應(yīng)進行哪些康復(fù)護理指導(dǎo)?(10分)
本病屬于中醫(yī)的“喘證”范疇,證屬肺虛。肺為氣之主,肺虛不能主氣,故喘促(呼吸困難);動則氣耗,故稍活動即氣短;肺虛衛(wèi)外不固,則易感外邪。治療以補益肺氣為主。平時清淡飲食,忌辛辣,遠離油煙刺激,適寒溫,注意休息。
慢性阻塞性肺氣腫,肺源性心臟病,呼吸衰竭,吸氧,避免受涼感冒,注意休息適當運動,深呼吸鍛煉,布地奈德福模特羅噴霧劑長期使用,清淡飲食加強營養(yǎng)支持。
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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