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焦慮不安,不喜歡別人詢問,

女 | 27歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-09-13 23:30:34 4人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述: 有時(shí)候脾氣暴澡無法控制情緒,有時(shí)懷疑別人害她,對(duì)陌生人恐懼不安,發(fā)表一些不當(dāng)言論

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

解昌國(guó)
解昌國(guó) 泰安市精神病醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 失眠,焦慮障礙,強(qiáng)迫癥,恐懼癥,抑郁癥,精神分裂癥 幫助網(wǎng)友:65021稱贊:7
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2019-09-13 23:43:14 我要投訴

      引起上述癥狀的原因很多,一方面與精神心理因素有關(guān)。例如容易受環(huán)境因素的影響?;蛘吆喜⒂心承┚裥睦砑膊 A硪环矫嬉才c個(gè)性有關(guān)。嚴(yán)重的建議及時(shí)就診,做全面的精神檢查,以明確診斷并給予相應(yīng)治療。
      

蘆曼曼
蘆曼曼 亳州市第五人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 精神分裂癥,睡眠障礙,抑郁癥,躁狂癥,焦慮癥,恐懼 幫助網(wǎng)友:973
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2019-09-13 23:32:48 我要投訴

      病情分析:
      ICD-10中精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn):
      1、癥狀標(biāo)準(zhǔn):具備下述(1)-(4)中的任何一組(如不甚明確常需兩個(gè)或多個(gè)癥狀)或(5)-(9)至少兩組癥狀群中的十分明確的癥狀。1)思維鳴響、思維插入、思維被撤走及思維廣播。2)明確涉及軀體或四肢運(yùn)動(dòng),或特殊思維、行動(dòng)或感覺的被影響、被控制或被動(dòng)妄想、妄想性知覺。3)對(duì)患者的行為進(jìn)行跟蹤性評(píng)論,或彼此對(duì)患者加以討論的幻聽,或來源于身體某一部分的其他類型的幻聽。4)與文化不相稱且根本不可能的其他類型的持續(xù)性妄想,如具有某種宗教或政治身份,或超人的力量和能力。5)伴轉(zhuǎn)瞬即逝或未充分形成的無明顯情感內(nèi)容的妄想,或伴有持久的超價(jià)觀念,或連續(xù)數(shù)周或數(shù)月每日均出現(xiàn)的任何感官的幻覺。6)思潮斷裂或無關(guān)的插入語(yǔ),導(dǎo)致言語(yǔ)不連貫,或不中肯或語(yǔ)詞新作。7)緊張性行為,如興奮、擺姿勢(shì),或蠟樣屈曲、違拗、緘默及木僵。8)陰性癥狀,如顯著情感淡漠、言語(yǔ)貧乏、情感遲鈍或不協(xié)調(diào),常導(dǎo)致社會(huì)退縮及社會(huì)功能下降,但需澄清這些癥狀并非由抑郁癥或神經(jīng)阻滯劑治療所致。9)個(gè)人行為的某些方面發(fā)生顯著而持久的總體性質(zhì)的改變,表現(xiàn)為喪失興趣、缺乏目的、懶散、自我專注及社會(huì)退縮。2、病程標(biāo)準(zhǔn):特征性癥狀在至少1個(gè)月或以上時(shí)期的大部分時(shí)間內(nèi)肯定存在以上1~4癥狀至少1個(gè),或5~10至少2組癥狀群中的十分明確的癥狀。
      指導(dǎo)意見:
      精神分裂癥怎么治:
      精神分裂癥的治療,包括藥物治療、心理治療、康復(fù)治療、以及物理治療。物理治療主要指電休克治療。早期、規(guī)范、系統(tǒng)的個(gè)體化藥物治療非常重要。
      目前藥物治療是治療精神分裂癥最主要的治療手段,治療原則是早期、足量、足療程、單一化用藥,以及個(gè)體化治療。精神分裂癥的藥物包括奧氮平、喹硫平、齊拉西酮、阿立哌唑、利培酮、氯氮平、布南色林以及即將上市的魯拉西酮等。
      具體如何選擇用藥,主要在于患者的病情、患者的身體狀況、經(jīng)濟(jì)條件,綜合評(píng)估以后再?zèng)Q定用藥方案。
      

王寶鳳
王寶鳳 二級(jí)心理咨詢師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)親子溝通、家庭教育指導(dǎo)、強(qiáng)迫癥,恐懼癥、個(gè)人成 幫助網(wǎng)友:5205
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2019-09-13 23:43:31 我要投訴

      病情分析:
      27歲,已經(jīng)是成年人出現(xiàn)上述的這種情緒和行為障礙。需要引起重視,以免出現(xiàn)意外情況。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況需要由家人陪伴,到三甲以上醫(yī)院心理科或精神衛(wèi)生中心專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估診斷,根據(jù)檢查結(jié)果接受治療。如果需要服藥治療,一定在醫(yī)生指導(dǎo)下,按時(shí)按量服藥,并定期復(fù)診。
      
      以上是對(duì)“焦慮不安,不喜歡別人詢問,”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

莊新華
莊新華 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 失眠,焦慮,恐懼,抑郁,強(qiáng)迫,神經(jīng)衰弱,心理應(yīng)激, 幫助網(wǎng)友:5584稱贊:2
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2019-09-13 23:59:40 我要投訴

      病情分析:
      女性,二十七歲,焦慮不安、脾氣暴躁、難以自控情緒、疑人加害、恐懼不安、言語(yǔ)反常、和人交流被動(dòng)。她這種情況,如果沒有強(qiáng)烈的精神刺激因素可以解釋這些癥狀的發(fā)生,她所說的反常言語(yǔ)(包括她所懷疑的)也無法用常理來解釋,那么,是需要考慮發(fā)生了“精神分裂癥樣精神障礙”,也叫做分裂樣精神?。蝗绻怯趶?qiáng)烈的精神刺激之后急性發(fā)病,她言語(yǔ)也比較多的圍繞心因刺激,那么,是需要優(yōu)先考慮發(fā)生了急性應(yīng)激障礙。
      指導(dǎo)意見:
      由于您所提供的信息過于簡(jiǎn)單,無法進(jìn)行確切的鑒別診斷,只能從上面那么幾個(gè)角度來做幾種可能性的推測(cè),也就是推測(cè)那么幾個(gè)可能的診斷。這種情況,病人的情緒行為和言語(yǔ)是受到了她所體驗(yàn)到的某種所謂的威脅而產(chǎn)生,屬于病理性的情緒失控和不安狀態(tài),可能是喪失了客觀的現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰?,精神活?dòng)可能和環(huán)境已經(jīng)不太協(xié)調(diào),需要預(yù)防她發(fā)生一些意外的情況,由于存在發(fā)生意外情況的可能性,也由于治療和管理方面她的配合問題,穩(wěn)妥的做法是住院治療。建議送到當(dāng)?shù)氐木裥l(wèi)生中心接受系統(tǒng)診治,醫(yī)生還需要詳細(xì)問診,鑒別診斷之后,做出初步診斷,然后安排住院治療為妥。這種情況通常是需要采用藥物治療和心理治療兩方面結(jié)合的綜合治療方案,如果是精神刺激之后發(fā)病的,心理治療就是最重要的,輔以藥物治療即可;如果無明顯精神刺激即發(fā)病,那么就屬于內(nèi)源性精神障礙,就需要以藥物治療為主。
      

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