近端腎小管酸中毒Ⅱ型可能是藥物副作用、遺傳性疾病、重金屬中毒、自身免疫性疾病、多發(fā)性骨髓瘤等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有停用相關(guān)藥物、特殊飲食管理、驅(qū)鉛治療、免疫抑制治療、化療等。
1. 藥物副作用:某些藥物如碳酸酐酶抑制劑等可能影響近端腎小管功能導(dǎo)致酸中毒。停用相關(guān)藥物后,腎小管功能可能逐漸恢復(fù)。同時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充枸櫞酸鉀顆粒、碳酸氫鈉片、枸櫞酸鈉膠囊,遵醫(yī)囑用藥以糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂。
2. 遺傳性疾?。哼z傳因素導(dǎo)致近端腎小管轉(zhuǎn)運(yùn)功能缺陷??赏ㄟ^特殊飲食管理,保證營養(yǎng)均衡,減少酸性物質(zhì)攝入。同時(shí)根據(jù)病情補(bǔ)充枸櫞酸鉀顆粒、枸櫞酸鈉膠囊、碳酸氫鈉片,遵醫(yī)囑用藥維持體內(nèi)酸堿平衡。
3. 重金屬中毒:如鉛中毒等損害腎小管。需進(jìn)行驅(qū)鉛治療,常用藥物依地酸二鈣鈉注射液等。同時(shí)配合使用枸櫞酸鉀顆粒、碳酸氫鈉片、枸櫞酸鈉膠囊,遵醫(yī)囑用藥改善酸中毒情況。
4. 自身免疫性疾?。鹤陨砜贵w攻擊腎小管組織引發(fā)病變??刹捎妹庖咭种浦委?,如使用環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片,遵醫(yī)囑用藥抑制免疫反應(yīng),同時(shí)糾正酸中毒。
5. 多發(fā)性骨髓瘤:異常漿細(xì)胞產(chǎn)生大量輕鏈蛋白損傷腎小管。通常采取化療,如使用硼替佐米注射液、來那度胺膠囊、沙利度胺片,遵醫(yī)囑用藥控制病情,結(jié)合補(bǔ)充堿性藥物糾正酸中毒。
治療期間要定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。日常注意休息,避免勞累,保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),積極配合治療。