糖尿病酮癥酸中毒的治療
健康咨詢描述： 想請(qǐng)問(wèn)一下糖尿病酮癥酸中毒的治療過(guò)程中，降糖為什么降至13.9而不是降至正常水平呢？
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病情分析：
你好，首先你要明確一下，糖尿病酮癥治療絕對(duì)不是血糖降到13.9mmol/l了事，而是降到這個(gè)數(shù)值后就不能使用單純生理鹽水加胰島素了，而需要使用葡萄糖鹽水家胰島素后持續(xù)靜脈滴注，乃至血糖更低時(shí)，需要使用葡萄糖加適量胰島素去輸液治療。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
當(dāng)血糖降至13.9mmol/l后，此時(shí)糖毒性作用基本解除，適當(dāng)補(bǔ)糖是為了讓機(jī)體把糖作為首要的能量來(lái)利用，避免動(dòng)員脂肪，以免加重酸中毒。同時(shí)在高糖毒性解除后，胰腺功能恢復(fù)，低血糖風(fēng)險(xiǎn)呈上升趨勢(shì)，也需要一定量的糖攝入。
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你目前這個(gè)情況的話，我覺(jué)得你最好還是說(shuō)要注意看一下的，如果說(shuō)你突然間把血糖降得太低的話，那他對(duì)于你的這個(gè)身體狀況還是會(huì)有一定的影響，首先它肯定還是說(shuō)會(huì)有一些類似于不太適應(yīng)的可能性，還是比較偏大一些。所以說(shuō)你還是要看一下的。
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病情分析：
糖尿病酮癥酸中毒時(shí)的高血糖，那可是分解各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來(lái)的。之前組織還有大量的糖分用，但當(dāng)血糖下降到一定程度，你不給補(bǔ)點(diǎn)糖分養(yǎng)料，接下來(lái)組織沒(méi)糖分利用，那可就得通過(guò)其它途徑制造能力，同時(shí)造成酮體生成增加，病情會(huì)反復(fù)的。同時(shí)還有就是酮癥酸中毒時(shí)胰島素用量很大的，到13.9mmol/L時(shí)要注意低血糖問(wèn)題了，還有之前你可是補(bǔ)了大量的生理鹽水了，再用大量生理鹽水，得高氯血癥了。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
糖尿病酮癥酸中毒通常首先用生理鹽水，在最初2小時(shí)內(nèi)快速輸入1000～2000ml，以迅速補(bǔ)充血容量。當(dāng)血糖降至13.9mmol/L，改輸葡萄糖液，并加入速效胰島素，以小劑量持續(xù)靜脈滴入。
以上是對(duì)“糖尿病酮癥酸中毒的治療”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃，選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，使身體逐步適應(yīng)，并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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