健康咨詢描述: 媽媽查出微小動(dòng)脈瘤2.3mm已經(jīng)1年半了,半年一復(fù)查至今共復(fù)查了3次了,每次都沒變化,請(qǐng)醫(yī)生幫忙對(duì)比一下半年前和現(xiàn)在的核磁結(jié)果,是不是沒嚴(yán)重?可以繼續(xù)觀察呢?動(dòng)脈走行僵直和管壁稍毛糙是什么意思呢?管腔粗細(xì)尚均勻是什么意思?和均勻有何區(qū)別?還有上次核磁沒顯示雙側(cè)后交通開放,這個(gè)是什么情況用治療嗎?謝謝大夫!下圖一張是2019年11月的,一張是2020年6月10日現(xiàn)在的。
看你的報(bào)告,有可能考慮是動(dòng)脈圓錐,不一定是那么需要治療的動(dòng)脈瘤,很可能就是動(dòng)脈分叉處的一個(gè)凸起,看結(jié)果跟之前的大小沒有太大變化。腦MRA或CTA只是篩查有無動(dòng)脈瘤,它不能完全的分辨出動(dòng)脈瘤的完全形態(tài),建議你帶母親到醫(yī)院做一個(gè)腦血管造影檢查,這是金標(biāo)準(zhǔn),完全能看出動(dòng)脈瘤大小,形態(tài),那時(shí)基本可判斷需不需要治療??偙饶悻F(xiàn)在心里煎熬好吧。那些描述血管走形等的描述正常你不必理會(huì)。后交通動(dòng)脈開放是好事,也是正常的,自然不用去擔(dān)心。
謝謝醫(yī)生的耐心解答,腦血管造影檢查是什么樣的檢查呀?是要打什么針嗎?有創(chuàng)傷嗎?還想再請(qǐng)教您一下,那些說動(dòng)脈走行僵直和管壁稍毛糙,管腔粗細(xì)尚均勻都不用治療是嗎?都是動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)?用不用吃藥?還有上次核磁沒顯示雙側(cè)后交通開放,這個(gè)是不是說明微循環(huán)不好呀?像我媽媽這種2.3mm的動(dòng)脈瘤,是不是每半年復(fù)查一下就可以了?根本不用手術(shù)。謝謝您醫(yī)生。
腦血管造影檢查就是常說的DSA檢查,是從腹股溝處股動(dòng)脈進(jìn)去檢查全腦動(dòng)脈形態(tài)走行的一種有創(chuàng)檢查。是檢查顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。它會(huì)將顱內(nèi)動(dòng)脈看的很清楚,所謂那些毛糙之類的都可有最基本的認(rèn)識(shí)。這些基本上是因?yàn)閯?dòng)脈硬化的原因。暫時(shí)可不服藥。后交通動(dòng)脈是人體的正常動(dòng)脈,這方面你不用糾結(jié)。
指導(dǎo)意見:
你好!根據(jù)你的病情介紹分析。這兩張的磁共振檢查結(jié)果,對(duì)于腦部的動(dòng)脈瘤并不沒有什么變化的。而腦部的動(dòng)脈瘤無所謂的嚴(yán)重與否的,因?yàn)檫@只是怕破裂,破裂則嚴(yán)重,不破裂則沒有什么影響的。最好是到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)介入科進(jìn)一步檢查,讓醫(yī)生評(píng)估后選擇治療方案吧,還是以介入治療為宜。至于你還有對(duì)結(jié)果的疑問;動(dòng)脈走行僵直和管壁稍毛糙,這是動(dòng)脈硬化與損害的表現(xiàn)。管腔粗細(xì)尚均勻,則是其它部位的血管沒有見到動(dòng)脈瘤的情況,排除多發(fā)性動(dòng)脈瘤的可能。雙側(cè)后交通開放,是指大腦后循環(huán)沒有梗阻的情況。
謝謝醫(yī)生,您的意思是說這次復(fù)查跟上次比沒有變化?可以繼續(xù)保守治療每半年復(fù)查一下是吧?血管的表現(xiàn)都是動(dòng)脈硬化的表現(xiàn),那么用吃藥嗎?這些血管和動(dòng)脈瘤都沒關(guān)系是嗎?雙側(cè)后交通開放是好事嗎?還是微循環(huán)不好?這個(gè)用治療嗎?會(huì)影響動(dòng)脈瘤嗎?
這兩次的磁共振檢查是沒有什么變化的,但不等于沒有問題。腦動(dòng)脈瘤不破裂則沒有什么影響,一旦破裂則可能出現(xiàn)危險(xiǎn)。血管的表現(xiàn)都是動(dòng)脈硬化,這沒有什么特別的藥物治療,只是預(yù)防血栓與降血脂的治療。動(dòng)脈硬化則是動(dòng)脈瘤的基礎(chǔ)。雙側(cè)后交通開放是解剖結(jié)構(gòu)的問題,是好事。
病情分析:
根據(jù)你描述的這個(gè)情況和圖片所顯示的磁共振結(jié)果來看呢,是一個(gè)明顯的腦動(dòng)脈瘤的一個(gè)血管表現(xiàn)。
指導(dǎo)意見:
現(xiàn)在來說的話和原來做的檢查基本一致,但是這種情況下的一定保證病人也不能夠生氣,血壓不能夠高。并且呢,可以定期監(jiān)測(cè)血壓,適當(dāng)?shù)臏p輕體重,但是呢,不能做過度的過于激烈的運(yùn)動(dòng)。
以上是對(duì)“腦動(dòng)脈瘤復(fù)查,請(qǐng)醫(yī)生幫看一下有無變化?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
謝謝醫(yī)生,請(qǐng)幫忙回答下下圖所示的問題,謝謝您!
咱們這種情況動(dòng)脈瘤的話呢,但是是不需要進(jìn)行處理的,因?yàn)樗@個(gè)血管張力還算可以,壓力沒有那么大。血管僵直了,它主要是因?yàn)檫@個(gè)壓力呀,嗯,比正常的這個(gè)動(dòng)脈血管壓力肯定是稍微大一點(diǎn)。并且呢,血管留樣的這個(gè)組織,它這個(gè)臂肯定比正常的血管要稍微疏松一些,所以可以見到一些毛糙。從報(bào)告來看的話呢,相對(duì)來說還算可以的。
謝謝醫(yī)生,所以這次的動(dòng)脈瘤復(fù)查基本和上次一樣沒什么變化,對(duì)吧?繼續(xù)半年一復(fù)查就行是嗎?還有這些血管的表現(xiàn)也不用吃藥改善是嗎?
這個(gè)基本沒有啥大的變化,到時(shí)候一年一復(fù)查就行,不用半年。
嗯嗯,謝謝醫(yī)生,也不用吃任何藥改善血管的這些表現(xiàn)是嗎?那么為何可以1年一復(fù)查了呢?是不是她復(fù)查好幾次半年的了沒什么變化,說明基本穩(wěn)定,所以就可以逐漸拉長復(fù)查時(shí)間了?
這種情況只要把血壓控制住的話呢,就一年復(fù)查一次就行。但是要做好監(jiān)測(cè)血壓的。不能生氣,不能干重體力活。
溫馨提示:
保證患者充分休息,避免勞累及情緒激動(dòng)。
分為真性、假性和夾層動(dòng)脈瘤,多為動(dòng)脈硬化或創(chuàng)傷所致,梅毒性少見??砂l(fā)生在頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈和奈動(dòng)脈等部位,以股動(dòng)脈和奈動(dòng)脈為好發(fā)部位。... 更多>>
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