主動脈夾層分離的臨床表現(xiàn)主要包括以下胸痛、休克、暈厥、心臟雜音、脈搏異常等。
1. 胸痛:是最常見的癥狀,多呈撕裂樣、刀割樣疼痛,可放射至背部、腹部、下肢等部位。疼痛劇烈,患者常難以忍受,呈持續(xù)性或間歇性發(fā)作。
2. 休克:部分患者可出現(xiàn)休克表現(xiàn),如面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降等。這是由于主動脈夾層導致大量血液外滲,有效循環(huán)血量減少所致。
3. 暈厥:少數(shù)患者可因主動脈夾層引起腦部供血不足而出現(xiàn)暈厥,發(fā)作時可伴有意識喪失、抽搐等癥狀。
4. 心臟雜音:若夾層累及主動脈瓣或冠狀動脈,可出現(xiàn)心臟雜音,如主動脈瓣關閉不全的舒張期雜音、心肌缺血引起的收縮期雜音等。
5. 脈搏異常:可出現(xiàn)一側(cè)脈搏減弱或消失,雙側(cè)脈搏不對稱等情況,這是由于夾層導致主動脈分支血管受壓或阻塞引起的。
還可能出現(xiàn)其他癥狀,如呼吸困難、咯血、腹痛、下肢疼痛等。由于主動脈夾層病情危急,一旦出現(xiàn)上述癥狀,應立即就醫(yī),進行相關檢查,如胸部 CT 血管造影、超聲心動圖等,以明確診斷并及時采取治療措施。
注意事項:患者應保持絕對臥床休息,避免劇烈運動和情緒激動,以免加重病情。密切觀察生命體征的變化,如血壓、心率、呼吸等,如有異常及時告知醫(yī)生。遵醫(yī)囑給予藥物治療,如降壓藥、止痛藥等,以控制病情的發(fā)展。在治療過程中,要配合醫(yī)生進行各項檢查和治療,積極配合護理工作,促進病情的恢復。