健康咨詢描述: 媽媽查出微小動脈瘤2.3mm已經(jīng)1年半了,半年一復(fù)查至今共復(fù)查了3次了,每次都沒變化,請醫(yī)生幫忙對比一下半年前和現(xiàn)在的核磁結(jié)果,是不是沒嚴(yán)重?可以繼續(xù)觀察呢?動脈走行僵直和管壁稍毛糙是什么意思呢?管腔粗細(xì)尚均勻是什么意思?和均勻有何區(qū)別?還有上次核磁沒顯示雙側(cè)后交通開放,這個是什么情況用治療嗎?謝謝大夫!
如果腦部有動脈瘤建議進行一下檢查確定具體到什么程度,一般動脈瘤檢查發(fā)現(xiàn)以后,是要進行手術(shù)的,防止動脈瘤自發(fā)性破裂,所以應(yīng)該具體檢查以后,進行手術(shù)。
病情分析:
根據(jù)你所敘述的情況考慮腦動脈瘤是血管畸形導(dǎo)致的。核磁共振檢查描述尚均勻是在均勻介于不均勻之間,屬于輕度不均勻。管壁毛糙是不光滑,正常管壁是光滑的。
指導(dǎo)意見:
建議去當(dāng)?shù)厥屑壒⑨t(yī)院腦外科應(yīng)用腦動脈造影后,入住行手術(shù)切除治療,術(shù)后應(yīng)用抗炎藥物治療預(yù)防感染。
謝謝醫(yī)生,下圖是兩次的核磁檢查,麻煩您對比一下是否有變化,可否繼續(xù)半年一復(fù)查?管壁毛燥和動脈走向僵直,還有后交通開放是什么問題呢?是動脈硬化的征象嗎?微循環(huán)不好?怎么治療呢?
對比核磁共振結(jié)果,是動脈硬化導(dǎo)致的交通支開放。交通支是兩條血管之間的連接血管稱為交通支。開放的原因是病變血管硬化血流量減少,導(dǎo)致剩余血液從交通支排入側(cè)支動脈供給大腦。打個比方:“好比兩條道路,正常情況下兩條道路分別走100人,但是現(xiàn)在一條路變窄了只能通過50人,那么剩余的50人就通過兩條道路之間的連接小路去了另一條路”這里另一條小路就是交通支。
謝謝醫(yī)生,您的意思是說這次復(fù)查跟上次比沒有變化?可以繼續(xù)保守治療每半年復(fù)查一下是吧?血管的表現(xiàn)都是動脈硬化的表現(xiàn),那么用吃藥嗎?這些血管和動脈瘤都沒關(guān)系是嗎?雙側(cè)后交通開放是好事嗎?還是微循環(huán)不好?這個用治療嗎?會影響動脈瘤嗎?
動脈瘤應(yīng)該手術(shù)治療,因為隨時都有破裂的危險。建議手術(shù)治療。側(cè)支開放是動脈瘤管壁硬化不通暢導(dǎo)致的。
病情分析:
微小的腦動脈瘤暫時是不需要手術(shù)或介入治療的,每半年復(fù)查一次就可以,隨著年齡的增長,動脈硬化、血管壁破壞等容易形成血栓、破裂,平時注意血壓情緒波動,再就是可檢查血脂血糖D2聚體出凝血時間等相關(guān)指標(biāo)有無異常。
指導(dǎo)意見:
平時清淡飲食為主,多喝水及進食新鮮的水果蔬菜,忌食生冷辛辣刺激性食物,不要勞累熬夜、著急生氣,適當(dāng)活動增強體質(zhì)和自身免疫力,保持心情舒暢和充足的睡眠質(zhì)量。
以上是對“腦動脈瘤復(fù)查,請幫忙看下和之前有變化嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
謝謝醫(yī)生,麻煩您看一下兩次核磁的對比結(jié)果,是否有變化,還有一個圖是我的問題,請回答一下唄,謝謝了!
兩次核磁血管瘤沒有多少變化,但是有動脈硬化、管壁毛糙的發(fā)生,與年齡的增長、慢性損傷有關(guān),復(fù)查上述有關(guān)項目,適當(dāng)用藥控制。
謝謝醫(yī)生,那么吃什么藥呢,這些血管的表現(xiàn)會影響動脈瘤嗎?只要每半年復(fù)查,動脈瘤無變化就可以一直保守觀察是嗎?后交通開放是好事嗎是不是微循環(huán)不好?用不用吃藥呢?這個會影響動脈瘤嗎?
動脈瘤吃藥沒有效果,觀察增大后手術(shù)。后交通開放是血管狹窄供血不足才會開放,口服銀丹心腦通、辛伐他丁等。
病情分析:
你所說的這種情況,腦動脈瘤本身。如果沒有什么變化,那么就是比較穩(wěn)定的,但是腦動脈瘤最嚴(yán)重的就是破裂形成腦出血。后交通支開放就是本來就應(yīng)該開放的。
指導(dǎo)意見:
動脈走形僵直說明有動脈硬化管腔粗細(xì)尚可和管相粗細(xì)均勻。意思均勻是略好一些。后交通之開放,就是本來就應(yīng)該開放的。這一家人。
下圖是兩次核磁的對比,醫(yī)生您看一下是不是沒變化?動脈硬化需要治療嗎?后交通開放是好事嗎?是不是微循環(huán)不好?會不會影響動脈瘤呢?用不用吃藥呢?
動脈硬化需要軟化血管。使用維C治療,動脈瘤主要的危害是發(fā)生破裂。硬化容易發(fā)生破裂。
溫馨提示:
保證患者充分休息,避免勞累及情緒激動。
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