健康咨詢描述: 本人22歲在校大三學生,腰痛大概有兩年左右的時間,早起腰部酸痛不適但不嚴重,如果前一天有性生活第二天早上腰會更加不舒服,過完早上那段時間全天基本無明顯不適,久坐會有種坐不住的感覺,坐在椅子上右腿直抬腿越高腰越疼感覺右腿和腰像是連在了一起;近期由于考試和坐車時間久導致癥狀加重,有天準備換鞋出門疼痛不適突然出現(xiàn)當時腰和右腿就很疼勉強能站,持續(xù)疼痛了幾個小時才逐漸緩解,接著第二天早起翻身疼痛,原來只是腰疼近期右腿也出現(xiàn)疼痛,右腿自己穿不了襪子和褲子,但不會影響晚上睡覺,過段時間疼痛會自行緩解,以上是我全部的癥狀。去醫(yī)院(三甲)拍了片子醫(yī)生說突出嚴重建議做開窗髓核摘除,等待手術的三天時間在醫(yī)院住院臥床休息只吃了藥烤了電癥狀就明顯減輕(只剩夜里醒來翻身右腿輕微疼痛和右腿抬高腰會痛)?,F(xiàn)在術后第72天,看了網(wǎng)上許多資料都說我這種程度沒到手術的地步應該保守,做了開窗相鄰的椎間盤會增加突出的概率,我就想知道我做了開窗髓核摘除手術是不是被過度治療了?請醫(yī)生們客觀評價一下,也不用故意安慰我,謝謝幫助!
你好,很高興為您解答,根據(jù)你的描述及其片子考慮是腰間盤突出壓迫神經(jīng)。治療上建議先保守治療臥床休息。嚴格臥床休息三個月,看看如果癥狀沒有緩解,還是建議手術治療。這么年輕,一般建議微創(chuàng)手術。
我當時是想做微創(chuàng)不想開窗的,醫(yī)生說微創(chuàng)清除不干凈得開窗髓核摘除,后來有的醫(yī)生說我這個可以用椎間孔鏡做。如果他做不了可以讓我去別的醫(yī)院,不能說清除不干凈啊,就算他開窗很擅長是不是也不如孔鏡的效果好?還比孔鏡的創(chuàng)傷大,孔鏡不是只切除突出的髓核嘛,開窗是不是還破壞了很多重要的東西?
開窗效果也不錯,
叔叔,我年紀還小我心里壓力很大。我不知道這個單純開窗手術做完之后到底影響有多大,還會不會再復發(fā)了?以您這么多年的治療經(jīng)驗來看,你做過開窗手術的病人還能正常的生活嗎?
開窗手術,影響不大。
病情分析:
病情分析根據(jù)您描述的情況,久坐會有種坐不住的感覺,坐在凳子上,右腿直腿抬高,腰部疼痛,
指導意見:
指導意見根據(jù)您描述的情況,腰部腰間盤突出,現(xiàn)在術后72天看了網(wǎng)上許多資料,說您這種程度沒有手術的地補,應該保守做了腰間盤突出,開窗髓核摘除手術,這種情況效果可能比微創(chuàng)要好一點,更徹底一點,但是手術與不手術也不是截然能分開的,也是要客觀評價的,既然當時選擇了,還是有一定的好處,當然,手術也是有一定的創(chuàng)傷的,衡量利弊吧!
叔叔,我年紀還小我心里壓力很大。我不知道這個單純開窗手術做完之后到底影響有多大,還會不會再復發(fā)了?以您這么多年的治療經(jīng)驗來看,你做過開窗手術的病人還能正常的生活嗎?
如果不出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,多數(shù)都是可以正常生活的,
叔叔,我年紀還小我心里壓力很大。我不知道這個單純開窗手術做完之后到底影響有多大,還會不會再復發(fā)了?以您這么多年的治療經(jīng)驗來看,你做過開窗手術的病人還能正常的生活嗎?
多數(shù)都是都可以正常生活,少數(shù)是有復發(fā)的,必要時需要二次手術
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