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做了腰突手術(shù)是不是被過(guò)度治療了?

男 | 22歲 2020-03-30 11:02:17 2人回復(fù) 來(lái)自許昌市

健康咨詢描述: 本人22歲在校大三學(xué)生,腰痛大概有兩年左右的時(shí)間,早起腰部酸痛不適但不嚴(yán)重,如果前一天有性生活第二天早上腰會(huì)更加不舒服,過(guò)完早上那段時(shí)間全天基本無(wú)明顯不適,久坐會(huì)有種坐不住的感覺(jué),坐在椅子上右腿直抬腿越高腰越疼感覺(jué)右腿和腰像是連在了一起;近期由于考試和坐車時(shí)間久導(dǎo)致癥狀加重,有天準(zhǔn)備換鞋出門(mén)疼痛不適突然出現(xiàn)當(dāng)時(shí)腰和右腿就很疼勉強(qiáng)能站,持續(xù)疼痛了幾個(gè)小時(shí)才逐漸緩解,接著第二天早起翻身疼痛,原來(lái)只是腰疼近期右腿也出現(xiàn)疼痛,右腿自己穿不了襪子和褲子,但不會(huì)影響晚上睡覺(jué),過(guò)段時(shí)間疼痛會(huì)自行緩解,以上是我全部的癥狀。去醫(yī)院(三甲)拍了片子醫(yī)生說(shuō)突出嚴(yán)重建議做開(kāi)窗髓核摘除,等待手術(shù)的三天時(shí)間在醫(yī)院住院臥床休息只吃了藥烤了電癥狀就明顯減輕(只剩夜里醒來(lái)翻身右腿輕微疼痛和右腿抬高腰會(huì)痛)?,F(xiàn)在術(shù)后第70天,看了網(wǎng)上許多資料都說(shuō)我這種程度沒(méi)到手術(shù)的地步應(yīng)該保守,做了開(kāi)窗相鄰的椎間盤(pán)會(huì)增加突出的概率,我就想知道我做了開(kāi)窗髓核摘除手術(shù)是不是被過(guò)度治療了?請(qǐng)醫(yī)生們客觀評(píng)價(jià)一下,也不用故意安慰我,謝謝幫助!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

周國(guó)輝
周國(guó)輝 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 脊柱及四肢復(fù)雜骨折的處理,人工關(guān)節(jié)置換,股骨頭缺血 幫助網(wǎng)友:126469
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2020-03-30 11:07:17 我要投訴

      目前都已經(jīng)做了手術(shù),建議不用再去糾結(jié)了。術(shù)后要注意休息,避免腰部的過(guò)度活動(dòng),睡硬板床,防止久站久坐彎腰。飲食上多吃些含鈣豐富的食物,如骨頭湯,魚(yú),蝦,海帶,紫菜。
      

高璐
高璐 濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 股骨頭壞死,骨關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)骨折,關(guān)節(jié)脫位,半月板損 幫助網(wǎng)友:23974稱贊:2
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2020-03-30 11:24:32 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      從磁共振ct來(lái)看確實(shí)病情比較重,如果是在正規(guī)二甲及以上醫(yī)院的脊柱外科或者骨科就診查體檢查及治療的,應(yīng)該不用過(guò)于擔(dān)心,水平還是可以的,平時(shí)注意避免久坐久站及彎腰勞累,定期復(fù)查。

2020-03-30 13:09 ask91735794ek 追問(wèn)

當(dāng)時(shí)醫(yī)生給我講了具體的手術(shù)過(guò)程,說(shuō)是在骨頭上鑿黃豆般大小的孔然后把神經(jīng)分離再把突出的髓核切除,置引流管縫合,手術(shù)和麻醉時(shí)間一個(gè)半小時(shí),出血量80ml左右,我看見(jiàn)做手術(shù)的主任戴頭燈。我不知道黃韌帶和其他內(nèi)部結(jié)構(gòu)有多少的損傷,這會(huì)不會(huì)導(dǎo)致我以后的腰椎不穩(wěn)或者加速相鄰節(jié)段腰椎間盤(pán)突出的概率?我很擔(dān)心!

2020-03-30 14:42醫(yī)生回答:

一般這種情況損傷不大,您說(shuō)的發(fā)生率比較低,但是不好估測(cè)具體數(shù)值

2020-03-30 14:42 ask91735794ek 追問(wèn)

我當(dāng)時(shí)是想做微創(chuàng)不想開(kāi)窗的,醫(yī)生說(shuō)微創(chuàng)清除不干凈得開(kāi)窗髓核摘除,后來(lái)有的醫(yī)生說(shuō)我這個(gè)可以用椎間孔鏡做。如果他做不了可以讓我去別的醫(yī)院,不能說(shuō)清除不干凈啊,就算他開(kāi)窗很擅長(zhǎng)是不是也不如孔鏡的效果好?還比孔鏡的創(chuàng)傷大,孔鏡不是只切除突出的髓核嘛,開(kāi)窗是不是還破壞了很多重要的東西?

2020-03-30 14:50醫(yī)生回答:

一般不會(huì)的,椎間孔鏡也有一些破壞的

2020-03-30 19:08 ask91735794ek 追問(wèn)

叔叔,我年紀(jì)還小我心里壓力很大。我不知道這個(gè)單純開(kāi)窗手術(shù)做完之后到底影響有多大,還會(huì)不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)了?以您這么多年的治療經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,你做過(guò)開(kāi)窗手術(shù)的病人還能正常的生活嗎?

2020-03-31 09:24醫(yī)生回答:

一般復(fù)發(fā)性比較小,大部分可以過(guò)正常生活,影響不大

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