一般情況下，腰部骨折不一定需要動手術，需根據具體情況判斷。
腰部骨折的治療方法選擇取決于多種因素，包括骨折的類型、嚴重程度、患者的整體健康狀況等。對于一些穩(wěn)定性骨折，比如輕度的椎體壓縮性骨折，若壓縮程度較輕，未對脊髓、神經等重要結構造成損傷，且患者身體狀況不適合手術或不愿接受手術時，通常可采取保守治療。保守治療主要通過臥床休息、佩戴支具等方式，讓骨折部位在相對穩(wěn)定的環(huán)境下自然愈合。人體自身具有一定的修復能力，在合適的條件下，骨折斷端會逐漸形成骨痂，最終實現骨折愈合。這種情況下，保守治療能避免手術帶來的創(chuàng)傷和風險，對患者身體的整體負擔相對較小。
對于一些不穩(wěn)定骨折，如骨折伴有明顯的移位、脫位，或者對脊髓、神經造成了壓迫，通常需要進行手術治療。手術的原理主要是通過切開復位，使用內固定器械如鋼板、螺釘等將骨折部位固定，恢復脊柱的正常解剖結構和穩(wěn)定性，解除對神經的壓迫。這樣可以減少骨折不愈合、畸形愈合等并發(fā)癥的發(fā)生，同時有利于患者早期進行康復鍛煉，提高生活質量。例如，腰椎爆裂性骨折伴神經損傷的患者，若不及時手術解除神經壓迫，可能會導致下肢癱瘓等嚴重后果。
腰部骨折后應及時就醫(yī)，進行詳細檢查，醫(yī)生會根據具體情況制定個性化的治療方案。同時，患者在治療期間要嚴格遵循醫(yī)囑，配合治療和康復訓練。
