健康咨詢描述: 右下肋軟組織作脹,隱痛感,乏力,腰酸,失眠多夢
中醫(yī)屬于脅痛范疇,肝氣郁結(jié)。癥狀:脅肋脹痛,走竄不定,甚則連及胸肩背,且情志不舒則痛增,胸悶,善太息,得噯氣則舒,飲食減少,脘腹脹滿,舌苔薄白,脈弦。治法:疏肝理氣。方藥:柴胡疏肝散。方中柴胡疏肝解郁,香附、枳殼、陳皮理氣除脹,川芎活血行氣通絡(luò),白芍、甘草緩急止痛,全方共奏疏肝理氣止痛之功。若氣滯及血,脅痛重者,酌加郁金、川楝子、延胡索、青皮以增強理氣活血止痛之功;若兼見心煩急躁,口干口苦,尿黃便干,舌紅苔黃,脈弦數(shù)等氣郁化火之象,酌加梔子、黃芩、膽草等清肝之晶;若伴脅痛,腸鳴,腹瀉者。為肝氣橫逆,脾失健運之證,酌加白術(shù)、茯苓、澤瀉、薏苡仁以健脾止瀉;若伴有惡心嘔吐,是為肝胃不和,胃失和降,酌加半夏、陳皮、藿香、生姜等以和胃降逆止嘔。
瘀血阻絡(luò)。癥狀:脅肋刺痛,痛處固定而拒按,疼痛持續(xù)不已,入夜尤甚,或脅下有積塊,或面色晦暗,舌質(zhì)紫暗,脈沉弦。治法:活血化瘀,理氣通絡(luò)。方藥:血府逐瘀湯。方用桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地黃、川芎、赤芍活血化瘀而養(yǎng)血,柴胡行氣疏肝,桔梗開肺氣,枳殼行氣寬中,牛膝通利血脈,引血下行。若瘀血嚴(yán)重,有明顯外傷史者,應(yīng)以逐瘀為主,方選復(fù)元活血湯。方以大黃、桃仁、紅花、穿山甲活血祛瘀,散結(jié)止痛,當(dāng)歸養(yǎng)血祛瘀,柴胡疏肝理氣,天花粉消腫化痰,甘草緩急止痛,調(diào)和諸藥。還可加三七粉另服,以助祛瘀生新之效。
濕熱蘊結(jié)。癥狀:脅肋脹痛,觸痛明顯而拒按,或引及肩背,伴有脘悶納呆,惡心嘔吐,厭食油膩,口干口苦,腹脹尿少,或有黃疸,舌苔黃膩,脈弦滑。治法:清熱利濕,理氣通絡(luò)。方藥:龍膽瀉肝湯。方中龍膽草、梔子、黃芩清肝泄火,柴胡疏肝理氣,木通、澤瀉、車前子清熱利濕,生地、當(dāng)歸養(yǎng)血清熱益肝。可酌加郁金、半夏、青皮、川棟子以疏肝和胃,理氣止痛。若便秘,腹脹滿者為熱重于濕,腸中津液耗傷,可加大黃、芒硝以泄熱通便存陰。若白睛發(fā)黃,尿黃,發(fā)熱口渴者,可加茵陳、黃柏、金錢草以清熱除濕,利膽退黃。久延不愈者,可加三棱、莪術(shù)、丹參、當(dāng)歸尾等活血化瘀。對于濕熱蘊結(jié)的脅痛,祛邪務(wù)必要早,除邪務(wù)盡,以防濕熱膠固,釀成熱毒,導(dǎo)致治療的困難。
肝陰不足。癥狀:脅肋隱痛,綿綿不已,遇勞加重,口干咽燥,兩目干澀,心中煩熱,頭暈?zāi)垦?,舌紅少苔,脈弦細數(shù)。治法:養(yǎng)陰柔肝,佐以理氣通絡(luò)。方藥:一貫煎。本方為柔肝的著名方劑。
溫馨提示:
生活有規(guī)律,定時上床,晚餐不宜過飽,睡前不飲茶和咖啡等刺激性飲料。
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