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走路時(shí)間長后胸悶,氣短

男 | 72歲 2019-06-16 19:55:36 9人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 高血壓病史,睡眠不好。前一個(gè)月前干重活后出現(xiàn)氣短,胸悶,偶見心慌。最近一直在吃降壓藥,絡(luò)活喜和立普妥,但還是感覺渾身沒力氣,做了肺ct和心彩超還有冠脈CTA檢查,查了血項(xiàng),肝功等,除了血糖偏高其他指標(biāo)正常。請問大夫我父親的病嚴(yán)重嗎,有必要再做心臟冠脈造影嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

馮勇
馮勇 安溪縣中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 急性冠脈綜合征,原發(fā)性高血壓,二型糖尿病,病毒性腦 幫助網(wǎng)友:15299稱贊:2
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2019-06-17 12:24:02 我要投訴

      你好,很高興為您解答??戳四那闆r,看了你的檢查結(jié)果,心臟超聲沒有什么大問題,肺部CT也沒有什么大問題。冠狀動(dòng)脈CT提示有血管狹窄,心肌橋,需要做冠狀動(dòng)脈造影,明確血管狹窄情況,再進(jìn)一步治療。祝你一切順利。
      

江永琴
江永琴 武威市第二人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 高血壓,冠心病,心絞痛,心肌炎,心肌病,心律失常, 幫助網(wǎng)友:1232
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2019-06-17 12:27:26 我要投訴

      你好,你做的冠脈cta,提示有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,有動(dòng)脈斑塊,管腔狹窄程度不能確定。還有心機(jī)橋。不知道你的血脂是否偏高。患者目前的癥狀及檢查結(jié)果提示有冠心病,心肌缺血。過度勞累可以導(dǎo)致血壓增高,血管收縮,容易出現(xiàn)心肌梗死。建議再查下冠脈造影,動(dòng)脈狹窄超過70%需要做支架?;颊卟荒茉購氖轮伢w力勞動(dòng)。要避免煙酒刺激、寒冷刺激、用力排便、過度勞累,睡眠不足等誘發(fā)因素。
      

張建環(huán)
張建環(huán) 忻州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急性冠脈綜合征,心律失常,糖尿病,腦梗塞,高血壓 幫助網(wǎng)友:12673
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2019-06-17 12:28:21 我要投訴

      你父親有高血壓糖尿病病史,勞累后出現(xiàn)胸悶氣短,偶爾心慌。干重活出現(xiàn)胸悶氣短,考慮還是心肌供血不足導(dǎo)致。冠脈CT檢查正常,基本可以排除心臟大血管病變,可能是小血管有狹窄,建議多休息,不要?jiǎng)诶郏梢约臃纳蒲h(huán),擴(kuò)張血管的藥物治療。
      
      以上是對“走路時(shí)間長后胸悶,氣短”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉枝蓮
劉枝蓮 忻州市人民醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長: 心絞痛,心肌梗塞,心源性猝死心血管等保健護(hù)理知識 幫助網(wǎng)友:4422
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2019-06-17 12:28:33

      你好!根據(jù)你敘述的病情表現(xiàn),患者男性,72歲,有高血壓病病史,從你傳過來的三張圖片看,有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,斑塊形成,管腔狹窄,左心室舒張功能減退,再結(jié)合你敘述的血糖偏高,應(yīng)該積極控制血糖,治療動(dòng)脈粥樣硬化。因?yàn)镃T檢查局部偽影較重,狹窄程度不確定,所以醫(yī)生建議你做冠脈造影。
      

王新華
王新華 忻州市中心醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 擅長普通內(nèi)科的常見疾病,如慢性支氣管炎、上呼吸道感 幫助網(wǎng)友:2728
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2019-06-17 12:32:09 我要投訴

      你好!父親現(xiàn)在胸悶氣短,主要是由左室舒張功能降低引起,高血壓即可引起左室舒張功能降低,其次父親雙肺有炎癥,也影響呼吸,建議:積極控制血壓、血糖的同時(shí),抗炎治療肺部炎癥,另外這幾天注意多休息,飲食宜低鹽低糖低脂,易消化、清淡為主,條件允許的情況下做冠脈造影進(jìn)一步確診
      

張萬峰
張萬峰 魯北高新技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦梗死,腦出血,支氣管炎,支氣管肺炎,肺結(jié)核,肺癌 幫助網(wǎng)友:2520
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2019-06-17 12:07:17 我要投訴

      病情分析:
      一般情況下,這種情況,高血壓,胸悶,心慌,本病頑固,治療時(shí)間長
      指導(dǎo)意見:
      一般情況下,這種情況,考慮為高血壓,冠心病引起的,可以到醫(yī)院看看查一下心電圖,若有心肌缺血情況,應(yīng)該是做冠脈造影
      

唐中文
唐中文 鄒城市人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 冠心病,原發(fā)性高血壓,繼發(fā)性高血壓,心力衰竭,心肌 幫助網(wǎng)友:31
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2019-06-17 12:16:01 我要投訴

      病情分析:
      你好,你父親有高血壓病、糖尿病等危險(xiǎn)因素,冠脈CTA前降支回旋支近段存在問題,具體狹窄程度未明,還有活動(dòng)后心慌、胸悶、憋喘癥狀,糖尿病是冠心病的等危征,糖尿病患者冠脈常出現(xiàn)多支病變,心臟彩超問題不大,肺結(jié)節(jié)3個(gè)月復(fù)查。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)既往史、現(xiàn)病史、檢查結(jié)果,建議于心內(nèi)科住院行冠脈造影檢查,使血壓、血糖降到要求范圍,肺結(jié)節(jié)3個(gè)月后復(fù)查。
      
      以上是對“走路時(shí)間長后胸悶,氣短”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉艾蘭
劉艾蘭 主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,心絞痛,急性心肌 幫助網(wǎng)友:11753稱贊:3
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2019-06-17 12:16:32 我要投訴

      病情分析:
      你好看了你的病情描述這種情況。通過上述檢查冠脈cTA顯示動(dòng)脈硬化。管腔狹窄,不同程度斑塊形成。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況目前考慮是存在心絞痛現(xiàn)象。應(yīng)注意口服單硝酸異山梨酯片,拜阿斯匹林片,倍他樂克。復(fù)方丹參滴丸,由專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)服用。和你上面的藥物。必要時(shí)可以做冠脈造影。明確血管狹窄的程度。若大于75%以上應(yīng)做支架手術(shù)。
      

賈愛文
賈愛文 醫(yī)師 擅長: 心血管內(nèi)科,腦梗塞,高血壓,冠心病 幫助網(wǎng)友:6651
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2019-06-17 12:30:58 我要投訴

      病情分析:
      你好看了你的病情描述這種情況。通過檢查結(jié)果顯示你存在冠心病心絞痛等癥狀。肺部有輕微炎癥。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況建議你應(yīng)到醫(yī)院心內(nèi)科就診。檢查常規(guī)心電圖。可以口服單硝酸異山梨酯片拜阿斯匹林片。倍他洛克,復(fù)方丹參滴丸。由專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)治療結(jié)合你現(xiàn)在的藥物。必要時(shí)可以進(jìn)一步檢查冠脈造影明確血管狹窄的程度。若大于75%以上需支架手術(shù)。
      

疾病百科| 高血壓

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