高血壓腎損害的診斷標(biāo)準一般以尿蛋白定量持續(xù)超過 150mg/24h 為主要指標(biāo),同時伴有血壓持續(xù)升高通常收縮壓≥140mmHg 和/或舒張壓≥90mmHg。
原理:高血壓可導(dǎo)致腎臟小動脈病變,引起腎小球濾過功能和腎小管重吸收功能異常,從而出現(xiàn)蛋白尿等腎損害表現(xiàn)。當(dāng)尿蛋白定量超過一定閾值且血壓長期控制不佳時,提示腎臟已受到明顯損害。
具體論述:長期高血壓可使腎小球內(nèi)壓力增高,導(dǎo)致腎小球基底膜增厚、系膜基質(zhì)增生等病理改變,影響腎臟的正常濾過功能。隨著病情進展,可逐漸出現(xiàn)腎功能減退,如血肌酐、尿素氮升高等。高血壓腎損害患者還可能伴有夜尿增多、水腫等癥狀。
日常護理及風(fēng)險提示:患者應(yīng)嚴格控制血壓,遵醫(yī)囑按時服用降壓藥物,避免血壓大幅波動。注意監(jiān)測血壓和尿蛋白情況,定期復(fù)查腎功能等相關(guān)指標(biāo)。飲食上要低鹽、低脂,避免過度勞累和精神緊張,預(yù)防感染等誘發(fā)因素,以延緩腎損害的進展。同時,要密切關(guān)注自身癥狀變化,如出現(xiàn)水腫加重、尿量減少等異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)。