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急性腦梗死,高血壓三級,很高危

男 | 63歲 懸賞6個健康幣 2019-08-11 11:35:25 9人回復(fù) 來自大連市

健康咨詢描述: 我父親出院時診斷是:急性腦梗死(打動脈粥樣硬化型)高血壓三級,很高危,右側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞 出院帶藥:阿司匹林1片,日一次,睡前口服;氯吡格雷1片,日一次,口服(服用至病發(fā)21天后停藥);阿托伐他汀鈣1片,日一次,睡前口服;丁苯酞軟膠囊2粒,日三次,口服 現(xiàn)在出院開的藥基本吃完,這些藥中有沒有需要繼續(xù)服用的?還是醫(yī)生是否有建議的用藥?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

柯龍進
柯龍進 醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,消化不良,冠心病,胃潰瘍,胃炎,泌尿系感 幫助網(wǎng)友:746
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2019-08-11 11:48:06 我要投訴

      病情分析:
      阿司匹林和阿托伐他汀鈣片是需要繼續(xù)服用的,因為患過腦梗死的和動脈粥樣硬化的患者再次發(fā)生腦梗死的機率很好,阿司匹林是通過抑制血小板聚集來預(yù)防血栓形成,阿托伐他汀鈣片通過降低膽固醇來穩(wěn)定血管斑塊,都是預(yù)防再發(fā)腦梗死的。
      指導(dǎo)意見:
      建議繼續(xù)服用阿司匹林和阿托伐他汀鈣片,平時應(yīng)觀察是否有牙齦出血和黑便等出血傾向,戒煙戒酒,低鹽低脂肪飲食。

2019-08-11 11:51 ask91877825ac 追問

阿司匹林和阿托伐他汀可以作為常用藥么

2019-08-11 11:54醫(yī)生回答:

可以的,發(fā)生腦梗死和冠心病以后這兩種藥都是長期服用,但是需要觀察是否有副作用,阿司匹林主要副作用是胃潰瘍和出血,阿托伐他汀主要是觀察有無橫紋肌溶解。

2019-08-11 11:55 ask91877825ac 追問

副作用是絕對的嗎?黑便和牙齦出血都算是副作用么?出現(xiàn)副作用怎么辦

2019-08-11 11:59醫(yī)生回答:

如果是有輕微的牙齦出血,量少的話可以暫時不處理繼續(xù)觀察,出現(xiàn)少量黑便可以吃一些保胃的藥,如泮托拉唑或者奧美拉唑。如果出血量多出血不止或黑便較多、出現(xiàn)嘔血和便血則需要停藥并馬上到醫(yī)院就診。

2019-08-11 12:02 ask91877825ac 追問

聽著怎么那么危險。腦絡(luò)通,血塞通什么的可以作為常用藥么,有沒有什么推薦的常用藥

2019-08-11 12:08醫(yī)生回答:

這樣的情況發(fā)生的機會很小的,如果這樣的副作用發(fā)生很頻繁的話這個藥就會禁用了,不要太擔(dān)心,只是說要知道如果發(fā)生這樣的情況要怎么處理。血塞通和腦絡(luò)通都可以吃,藥物的種類很多,原則就是營養(yǎng)腦細胞(如腦蛋白水解產(chǎn)物,癲癇患者禁用,還有胞磷膽堿酯鈉、養(yǎng)血清腦顆粒),活血化瘀的有三七片,還有很多我就不一一列舉了。

尹承華
尹承華 濟南市第五人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓、冠心病、心肌梗塞、心律失常、胃炎、胃潰瘍、 幫助網(wǎng)友:5279
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2019-08-11 11:43:41 我要投訴

      急性腦梗死、高血壓病,出院后應(yīng)繼續(xù)服用阿司匹林,他汀類的降脂藥,降壓藥。另外可以服一些改善腦組織血供應(yīng),促進腦細胞代謝的藥物,如腦心通膠囊,胞磷膽堿膠囊等。

張發(fā)成
張發(fā)成 酒鋼醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 慢性腎小球腎炎,急性腎小球腎炎,腎病綜合征,原發(fā)性 幫助網(wǎng)友:17013
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2019-08-11 11:45:51 我要投訴

      這種情況。阿司匹林和阿托伐他汀鈣膠囊。是要長期服用的。另外高血壓三級很高危,那么降壓藥吃的是什么呢?也要長期服用。急性腦梗塞的病人,有1/4的病人會在一年內(nèi)再次發(fā)生梗塞,因此這些藥一定要長期服用。除非過敏或者說有出血傾向。
      以上是對“急性腦梗死,高血壓三級,很高?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

高淑芬
高淑芬 鄂溫克高淑芬內(nèi)科診所   主任醫(yī)師 擅長: 食管、胃、腸、肝、膽、胰等疾病的診斷和治療,尤其是 幫助網(wǎng)友:3852
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2019-08-11 11:46:39 我要投訴

      首先要把血壓控制在正常范圍,然后阿司匹林片常年服用,阿托伐他汀鈣片也要在服用一段時間,氯吡格雷可以停了,平時要低鹽低脂飲食,適當(dāng)運動,定期監(jiān)測血壓。

沈壽引
沈壽引 南通市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 幫助網(wǎng)友:18272稱贊:3
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2019-08-11 11:46:50 我要投訴

      急性腦梗死是由于動脈粥樣硬化引起血管閉塞,導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域腦神經(jīng)缺血性壞死。腦梗死以后必須堅持長期康復(fù)理療功能鍛煉。藥物治療包括阿司匹林或氯吡格雷,以及他汀類藥物,并嚴格控制血壓、血糖。你服的藥很規(guī)范,建議??漆t(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)用藥

湯華
湯華 儀征市中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,心力衰竭,心律失常,消化性潰瘍,慢 幫助網(wǎng)友:1878
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2019-08-11 11:47:14 我要投訴

      根據(jù)高血壓腦梗塞,這些疾病都是長期的慢性疾病,需要終身服藥,所以以上的藥物需要長期服用,不能隨便停藥。像阿司匹林,阿托伐他汀。都需要長期服用。病情穩(wěn)定后可以停玻利維。

張玉娟
張玉娟 朝陽縣中心醫(yī)院   主管護師 擅長: 肺炎,支氣管炎,高血壓,心臟病,腦梗塞,腦栓塞!外 幫助網(wǎng)友:2625
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2019-08-11 11:43:26 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)您父親這種情況,服用的都是預(yù)防血栓,降血脂的藥物,多數(shù)是需要堅持長時間服用的!
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)這種情況,阿司匹林,阿托伐他丁需要堅持繼續(xù)服用,氯吡格雷,服用到期日停藥,丁苯酞膠囊可以停用!但是這種情況,還應(yīng)該有降血壓的藥物,比如替米沙坦,波立維等!生活上也必須特別注意,低脂低鹽和飲食!
      以上是對“急性腦梗死,高血壓三級,很高危”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

蔣瑞慶
蔣瑞慶 西南科技大學(xué)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 心力衰竭,糖尿病,高血壓,二型糖尿病,原發(fā)性高血壓 幫助網(wǎng)友:4275
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2019-08-11 11:49:15 我要投訴

      病情分析:
      你好!你父親有急性腦梗塞,高血壓三級。右側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞。出院帶藥吃完了以后,還是需要繼續(xù)服用藥物治療。
      指導(dǎo)意見:
      建議你父親繼續(xù)服用阿司匹林,氯吡格雷,阿托伐他汀鈣片,丁苯酞軟膠囊,平時要清淡飲食,規(guī)律作息。建議選擇當(dāng)?shù)卣?guī)公立醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科,定期復(fù)查腦部的CT,按時服藥。

郭井娟
郭井娟 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   副主任護師 擅長: 腸炎,支氣管炎,氣管炎胃炎,糖尿病,內(nèi)分泌。 幫助網(wǎng)友:4073
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2019-08-11 11:57:47 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的描述,腦梗塞是指因腦部血液供應(yīng)障礙,缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗死的臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等。輕者可以完全沒有癥狀也可以表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體癱瘓或眩暈。重者不僅可以有肢體癱瘓,甚至可以急性昏迷,甚至危及生命。一般通過進行CT或磁共振檢查以明確診斷,急性期一般需要抗凝治療,比如尿激酶等,平??墒褂每寡“寰奂乃幬锶绨⑺酒チ帧⑺☆惖乃幬锟刂祁A(yù)防復(fù)發(fā)或進一步加重,飲食注意清淡,避免吸煙、飲酒。
      指導(dǎo)意見:
      你好,根據(jù)你的咨詢,急性腦梗塞,通過積極的治療,身體功能鍛煉,也是可以恢復(fù)自理能力的,當(dāng)然,這個治療和恢復(fù)的過程比較緩慢,一般可以采取針灸按摩的辦法治療,加強身體的功能鍛煉,配合服用腦絡(luò)通,血塞通,人參再造丸,阿司匹林腸溶片,天麻丸治療,詳細治療意見,還要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查才能確定。

疾病百科| 高血壓

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