老年人膝蓋積水可能是膝關節(jié)勞損、膝關節(jié)創(chuàng)傷、膝關節(jié)退變、滑膜炎、感染等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有休息、藥物治療、物理治療、手術治療等。
1. 膝關節(jié)勞損：長期過度使用膝關節(jié)，如長時間行走、上下樓梯等，會導致膝關節(jié)周圍的肌肉、韌帶等軟組織勞損，引起膝蓋積水。應減少膝關節(jié)的活動，多休息，可進行熱敷、按摩等促進血液循環(huán)。疼痛明顯時，可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
2. 膝關節(jié)創(chuàng)傷：如摔倒、撞擊等導致膝關節(jié)損傷，引起局部出血、滲出，形成積水。受傷后應立即冷敷，減少出血。后期可進行熱敷、理療。若積水較多，需在醫(yī)生操作下進行穿刺抽液。同時可遵醫(yī)囑口服三七傷藥片、跌打丸、云南白藥膠囊促進恢復。
3. 膝關節(jié)退變：隨年齡增長，膝關節(jié)軟骨磨損、骨質增生等退變問題出現，刺激滑膜產生炎癥，導致積水。要注意膝關節(jié)保暖，避免過度負重。可進行康復訓練增強膝關節(jié)穩(wěn)定性?？勺襻t(yī)囑外用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
4. 滑膜炎：多種因素引發(fā)滑膜炎癥，產生大量滲出液形成積水。要制動休息，避免膝關節(jié)過度屈伸。可進行超短波等物理治療?？勺襻t(yī)囑服用滑膜炎顆粒、尪痹片、獨活寄生丸等藥物。
5. 感染：細菌等病原體入侵膝關節(jié)，引發(fā)感染導致積水。需使用敏感抗生素治療，如遵醫(yī)囑靜脈滴注頭孢曲松鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀注射液，口服鹽酸左氧氟沙星膠囊。嚴重時可能需手術清創(chuàng)引流。
日常要注意保護膝關節(jié)，避免長時間站立或行走，注意膝關節(jié)保暖，適度進行康復鍛煉，定期復查，根據恢復情況調整治療方案。
