查腎功能常見的方式有血液檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查、腎活檢、特殊檢查等。
1. 血液檢查：通過采集靜脈血，檢測血液中的肌酐、尿素氮、尿酸等指標(biāo)。肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，主要通過腎臟排泄，血肌酐水平能反映腎小球?yàn)V過功能；尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物，其數(shù)值變化受多種因素影響，如飲食中蛋白質(zhì)攝入量、組織分解代謝等；尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，體內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少時，血尿酸水平會升高，這些指標(biāo)綜合起來可初步評估腎功能狀態(tài)。
2. 尿液檢查：留取尿液標(biāo)本進(jìn)行尿常規(guī)、尿微量白蛋白、尿蛋白定量等項(xiàng)目檢測。尿常規(guī)可觀察尿的顏色、透明度、酸堿度、比重等，還能檢測尿中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)、葡萄糖等成分；尿微量白蛋白是早期發(fā)現(xiàn)腎臟損傷的敏感指標(biāo)，在糖尿病腎病、高血壓腎病等早期，尿微量白蛋白會升高；尿蛋白定量能準(zhǔn)確測定24小時尿液中蛋白質(zhì)的含量，有助于判斷腎臟疾病的嚴(yán)重程度。
3. 影像學(xué)檢查：包括超聲、CT、磁共振成像MRI等。超聲檢查可清晰顯示腎臟的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)，能發(fā)現(xiàn)腎囊腫、腎積水、腎結(jié)石等病變；CT和MRI對腎臟占位性病變、腎實(shí)質(zhì)病變等診斷有重要價值，能更準(zhǔn)確地判斷病變的性質(zhì)、范圍等，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
4. 腎活檢：在局部麻醉下，用穿刺針經(jīng)皮獲取腎臟組織，進(jìn)行病理檢查。是診斷腎臟疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，能明確腎臟疾病的病理類型，如腎小球腎炎的具體分型、腎病綜合征的病理類型等，對于制定治療方案、判斷預(yù)后具有重要意義，但屬于有創(chuàng)檢查，存在一定風(fēng)險。
5. 特殊檢查：如內(nèi)生肌酐清除率測定，通過準(zhǔn)確收集24小時尿液，同時測定血肌酐和尿肌酐濃度，計(jì)算出內(nèi)生肌酐清除率，能更準(zhǔn)確地反映腎小球?yàn)V過功能；放射性核素腎動態(tài)顯像可了解腎臟的血流灌注、腎功能及尿路通暢情況等，對評估分腎功能有獨(dú)特優(yōu)勢。
進(jìn)行腎功能檢查前，應(yīng)保持正常飲食和作息，避免劇烈運(yùn)動、大量飲酒等。檢查時需按照醫(yī)護(hù)人員的指示準(zhǔn)確留取標(biāo)本。若檢查結(jié)果異常，應(yīng)及時就醫(yī)，根據(jù)具體情況進(jìn)一步評估和制定診療方案。
