兒童肱骨髁上骨折早期并發(fā)癥主要有血管神經(jīng)損傷、前臂骨筋膜室綜合征、肘內(nèi)翻畸形、正中神經(jīng)損傷、尺神經(jīng)損傷等。
1. 血管神經(jīng)損傷:兒童肱骨髁上骨折時,骨折端可能會直接損傷周圍的血管和神經(jīng)。尤其是肱動脈,若受到損傷可導(dǎo)致前臂缺血,嚴(yán)重時會引起肢體壞死。神經(jīng)損傷則可能出現(xiàn)相應(yīng)區(qū)域的感覺、運動功能障礙。
2. 前臂骨筋膜室綜合征:骨折后局部出血、腫脹,使骨筋膜室內(nèi)壓力升高,壓迫血管和神經(jīng)。若不及時處理,可導(dǎo)致肌肉缺血壞死,后期出現(xiàn)肢體功能障礙,甚至需要截肢。
3. 肘內(nèi)翻畸形:是較為常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥,但早期也可能因骨折復(fù)位不良等因素開始出現(xiàn)端倪。主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)攜帶角減小,影響上肢的外觀和功能。
4. 正中神經(jīng)損傷:可出現(xiàn)拇指、示指、中指掌側(cè)感覺減退,拇指對掌功能受限等表現(xiàn),影響手部的精細(xì)動作。
5. 尺神經(jīng)損傷:主要表現(xiàn)為手部尺側(cè)半皮膚感覺減退,小魚際肌、骨間肌萎縮,手指內(nèi)收、外展功能受限。
兒童肱骨髁上骨折后,應(yīng)密切觀察肢體的血液循環(huán)、感覺和運動情況。一旦發(fā)現(xiàn)異常,如肢體腫脹加劇、皮膚顏色改變、感覺麻木等,需及時告知醫(yī)生,以便盡早采取相應(yīng)的治療措施,避免并發(fā)癥的進(jìn)一步加重,促進(jìn)骨折的順利愈合和肢體功能的恢復(fù)。