膝關(guān)節(jié)體格檢查方法包括視診、觸診、活動(dòng)度檢查、特殊試驗(yàn)、影像學(xué)檢查等。
1. 視診：觀察膝關(guān)節(jié)有無腫脹、畸形、皮膚色澤改變、肌肉萎縮等。腫脹可能提示關(guān)節(jié)積液、炎癥等；畸形如膝內(nèi)翻、膝外翻等可反映骨骼結(jié)構(gòu)異常；皮膚色澤改變?nèi)绨l(fā)紅可能與炎癥、感染有關(guān)；肌肉萎縮常見于長(zhǎng)期制動(dòng)或神經(jīng)損傷等情況。
2. 觸診：檢查膝關(guān)節(jié)周圍的壓痛部位，如髕前壓痛可能提示髕前滑囊炎，髕下壓痛可能與髕腱炎有關(guān)；還可觸摸關(guān)節(jié)間隙，感受有無異常增厚、壓痛等，以判斷半月板、滑膜等結(jié)構(gòu)是否存在病變；同時(shí)檢查膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌腱張力等。
3. 活動(dòng)度檢查：評(píng)估膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)范圍，正常膝關(guān)節(jié)屈伸范圍約為0°-135°?；顒?dòng)受限可能由于關(guān)節(jié)內(nèi)病變?nèi)珀P(guān)節(jié)炎、半月板損傷等，也可能是關(guān)節(jié)外因素如肌肉攣縮等導(dǎo)致。
4. 特殊試驗(yàn)：如麥?zhǔn)显囼?yàn)用于檢查半月板損傷，抽屜試驗(yàn)用于評(píng)估前后交叉韌帶的穩(wěn)定性，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)用于判斷內(nèi)外側(cè)副韌帶的損傷情況等。通過這些特殊試驗(yàn)，可更有針對(duì)性地發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)特定結(jié)構(gòu)的病變。
5. 影像學(xué)檢查：包括X線、CT、MRI等。X線可觀察膝關(guān)節(jié)的骨骼結(jié)構(gòu)，了解有無骨折、骨質(zhì)增生等；CT對(duì)骨骼的細(xì)微結(jié)構(gòu)顯示更清晰；MRI則對(duì)軟組織如半月板、韌帶、滑膜等病變的診斷具有重要價(jià)值。
在進(jìn)行膝關(guān)節(jié)體格檢查時(shí)，應(yīng)全面、細(xì)致，結(jié)合患者的病史、癥狀等綜合判斷。對(duì)于檢查結(jié)果異常的情況，需進(jìn)一步明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。
