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對藥物過敏要怎么去辦好呢?

, 復(fù)發(fā)性胸壁結(jié)核,對一線藥過敏嚴(yán)重,然后現(xiàn)在吃的二線藥,包含環(huán)絲氨酸,阿米卡星,左氧,丙硫異煙胺,吃了一個月,肝功能受損指標(biāo)高達(dá)400多,把丙硫異煙胺停用之后指數(shù)下降,但是能不能三聯(lián)用藥?如果必須四聯(lián)用藥的還能用什么藥啊

ask_409359 2020-11-22 22:22:18

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

陳新燦 主治醫(yī)師

濱州市中心醫(yī)院   傳染科

主治疾病:肺結(jié)核.胸膜炎.結(jié)核性腦膜炎.結(jié)核性腹膜炎.腸結(jié)核.脊柱結(jié)核.骨結(jié)核病.生殖器結(jié)核.胸壁結(jié)核.皮膚結(jié)核病.結(jié)核性胸膜炎

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  • ask_409359

    , 復(fù)發(fā)性胸壁結(jié)核,對一線藥過敏嚴(yán)重,然后現(xiàn)在吃的二線藥,包含環(huán)絲氨酸,阿米卡星,左氧,丙硫異煙胺,吃了一個月,肝功能受損指標(biāo)高達(dá)400多,把丙硫異煙胺停用之后指數(shù)下降,但是能不能三聯(lián)用藥?如果必須四聯(lián)用藥的還能用什么藥?。?p>

  • 陳新燦

    你好,晚點回復(fù)行不?我在外面手機(jī)快沒電了。抱歉!

  • ask_409359

    好的

  • 陳新燦

    實在抱歉

  • ask_409359

    沒事陳主任,您先忙

  • 陳新燦

    嗯,我回家后盡快回復(fù)你。

  • ask_409359

    嗯嗯

  • 陳新燦

    四種一線藥都過敏嗎?

  • ask_409359

    是啊

  • 陳新燦

    目前三聯(lián)用藥可以,但肝功能改善之后還是建議四種

  • 陳新燦

    可以考慮將左氧換成莫西沙星

  • 陳新燦

    四種一線藥全部過敏的,太少了

  • ask_409359

    您的意思是左氧也傷肝嗎

  • 陳新燦

    我還是有點懷疑,當(dāng)時是不是出于一種過敏狀態(tài),而不是真的過敏。

  • ask_409359

    一線藥是一個一個試過來的,一吃就發(fā)燒,全身腫,出皮疹

  • 陳新燦

    莫西沙星的抗結(jié)核作用要明顯強(qiáng)于左氧

  • ask_409359

    試藥的時候一個藥的間隔時間是三天,而且每天都還輸液,輸?shù)目惯^敏的藥

  • 陳新燦

    過敏狀態(tài)是有可能出現(xiàn)這種情況的。

  • 陳新燦

    可以再試試

  • 陳新燦

    哪怕四種能用上一種也好

  • ask_409359

    現(xiàn)在擔(dān)心的是如果肝功能降下來以后再四聯(lián)用藥,用個幾天肝功能再次受損,再停藥,這樣反復(fù)會不會耐藥啊

  • ask_409359

    那如果再次試藥的話間隔多少天合適?

  • 陳新燦

    現(xiàn)在就可以。第一條吃一片,每天加一片

  • 陳新燦

    吃三天,沒事應(yīng)該就可以用了

  • 陳新燦

    第一天,寫錯了

  • ask_409359

    我的意思是當(dāng)發(fā)生過敏現(xiàn)象后間隔幾天后再試另外的藥

  • 陳新燦

    等過敏癥狀完全消失三天以后

  • ask_409359

    那如果確實是都過敏的話怎么辦啊?

  • ask_409359

    如果用二線藥一直使用三聯(lián)藥到底行不行???

  • 陳新燦

    確實過敏就棄用。

  • ask_409359

    這的醫(yī)生說三聯(lián)藥吃了跟沒吃沒區(qū)別

  • 陳新燦

    三聯(lián)太少了,作用不大

  • 陳新燦

    復(fù)治最少四聯(lián)或五聯(lián)

  • ask_409359

    她是當(dāng)時發(fā)現(xiàn)結(jié)核以后吃了一段時間一線藥,結(jié)果吃了兩三個月突然開始過敏,就再沒吃過,第一次胸壁結(jié)核手術(shù)完也沒吃藥,這次又復(fù)發(fā)了才想的好好找一些藥吃

  • ask_409359

    陳主任,那如果真的一線藥都沒法吃的話我們該怎么辦啊

  • 陳新燦

    實在不行,就加些中藥,結(jié)核丸或者肺泰膠囊。

  • ask_409359

    就是三聯(lián)藥加中藥?

  • 陳新燦

    嗯,實在加不了就只能這樣了

  • ask_409359

    那加中藥吃多久?

  • 陳新燦

    具體看病情恢復(fù)情況,最少半年以上。

  • ask_409359

    這就是最后的辦法了是嗎?

  • ask_409359

    陳主任,中藥的話最好的是哪個???

  • 陳新燦

    肺泰膠囊還不錯。如果買不到,肺結(jié)核丸也可以

  • ask_409359

    我們這邊醫(yī)生說是中藥不能去根

  • ask_409359

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_409359

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_409359

    這是停藥一周以后得檢查單,降的倒是挺快的

  • 陳新燦

    單純中藥肯定是不想,所以西藥為主,中藥為輔。

  • 陳新燦

    單純中藥肯定是不先,所以西藥為主,中藥為輔。

  • 陳新燦

    單純中藥肯定是不行,所以西藥為主,中藥為輔。

  • ask_409359

    那吃環(huán)絲氨酸,阿米卡星,和您說的莫西沙星,再加上中藥,有沒有去根的可能性啊

  • 陳新燦

    可能性有,但這個誰也不可能給你百分百保證。

  • ask_409359

    好的,知道了

  • 陳新燦

  • ask_409359

    最后一個問題,這樣吃藥的話以后應(yīng)該最起碼不會復(fù)發(fā)吧?

  • 陳新燦

    復(fù)發(fā)和身體狀態(tài)免疫力有關(guān)

  • ask_409359

    好的,麻煩您了陳主任

  • 陳新燦

    不客氣

  • ask_409359

    您好,醫(yī)生,不好意思,我問一下阿米卡星是肌肉注射,要一直注射嗎

  • 陳新燦

    這個也可以靜脈用藥的

  • ask_409359

    要一直靜脈或者肌肉注射是嗎

  • ask_409359

    大概需要多久

  • 陳新燦

    最少半年以上

  • ask_409359

    好的,謝謝

  • 陳新燦

    不客氣

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