, 復(fù)發(fā)性胸壁結(jié)核,對一線藥過敏嚴(yán)重,然后現(xiàn)在吃的二線藥,包含環(huán)絲氨酸,阿米卡星,左氧,丙硫異煙胺,吃了一個月,肝功能受損指標(biāo)高達(dá)400多,把丙硫異煙胺停用之后指數(shù)下降,但是能不能三聯(lián)用藥?如果必須四聯(lián)用藥的還能用什么藥啊
ask_409359
, 復(fù)發(fā)性胸壁結(jié)核,對一線藥過敏嚴(yán)重,然后現(xiàn)在吃的二線藥,包含環(huán)絲氨酸,阿米卡星,左氧,丙硫異煙胺,吃了一個月,肝功能受損指標(biāo)高達(dá)400多,把丙硫異煙胺停用之后指數(shù)下降,但是能不能三聯(lián)用藥?如果必須四聯(lián)用藥的還能用什么藥?。?p>
陳新燦
你好,晚點回復(fù)行不?我在外面手機(jī)快沒電了。抱歉!
ask_409359
好的
陳新燦
實在抱歉
ask_409359
沒事陳主任,您先忙
陳新燦
嗯,我回家后盡快回復(fù)你。
ask_409359
嗯嗯
陳新燦
四種一線藥都過敏嗎?
ask_409359
是啊
陳新燦
目前三聯(lián)用藥可以,但肝功能改善之后還是建議四種
陳新燦
可以考慮將左氧換成莫西沙星
陳新燦
四種一線藥全部過敏的,太少了
ask_409359
您的意思是左氧也傷肝嗎
陳新燦
我還是有點懷疑,當(dāng)時是不是出于一種過敏狀態(tài),而不是真的過敏。
ask_409359
一線藥是一個一個試過來的,一吃就發(fā)燒,全身腫,出皮疹
陳新燦
莫西沙星的抗結(jié)核作用要明顯強(qiáng)于左氧
ask_409359
試藥的時候一個藥的間隔時間是三天,而且每天都還輸液,輸?shù)目惯^敏的藥
陳新燦
過敏狀態(tài)是有可能出現(xiàn)這種情況的。
陳新燦
可以再試試
陳新燦
哪怕四種能用上一種也好
ask_409359
現(xiàn)在擔(dān)心的是如果肝功能降下來以后再四聯(lián)用藥,用個幾天肝功能再次受損,再停藥,這樣反復(fù)會不會耐藥啊
ask_409359
那如果再次試藥的話間隔多少天合適?
陳新燦
現(xiàn)在就可以。第一條吃一片,每天加一片
陳新燦
吃三天,沒事應(yīng)該就可以用了
陳新燦
第一天,寫錯了
ask_409359
我的意思是當(dāng)發(fā)生過敏現(xiàn)象后間隔幾天后再試另外的藥
陳新燦
等過敏癥狀完全消失三天以后
ask_409359
那如果確實是都過敏的話怎么辦啊?
ask_409359
如果用二線藥一直使用三聯(lián)藥到底行不行???
陳新燦
確實過敏就棄用。
ask_409359
這的醫(yī)生說三聯(lián)藥吃了跟沒吃沒區(qū)別
陳新燦
三聯(lián)太少了,作用不大
陳新燦
復(fù)治最少四聯(lián)或五聯(lián)
ask_409359
她是當(dāng)時發(fā)現(xiàn)結(jié)核以后吃了一段時間一線藥,結(jié)果吃了兩三個月突然開始過敏,就再沒吃過,第一次胸壁結(jié)核手術(shù)完也沒吃藥,這次又復(fù)發(fā)了才想的好好找一些藥吃
ask_409359
陳主任,那如果真的一線藥都沒法吃的話我們該怎么辦啊
陳新燦
實在不行,就加些中藥,結(jié)核丸或者肺泰膠囊。
ask_409359
就是三聯(lián)藥加中藥?
陳新燦
嗯,實在加不了就只能這樣了
ask_409359
那加中藥吃多久?
陳新燦
具體看病情恢復(fù)情況,最少半年以上。
ask_409359
這就是最后的辦法了是嗎?
ask_409359
陳主任,中藥的話最好的是哪個???
陳新燦
肺泰膠囊還不錯。如果買不到,肺結(jié)核丸也可以
ask_409359
我們這邊醫(yī)生說是中藥不能去根
ask_409359
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_409359
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_409359
這是停藥一周以后得檢查單,降的倒是挺快的
陳新燦
單純中藥肯定是不想,所以西藥為主,中藥為輔。
陳新燦
單純中藥肯定是不先,所以西藥為主,中藥為輔。
陳新燦
單純中藥肯定是不行,所以西藥為主,中藥為輔。
ask_409359
那吃環(huán)絲氨酸,阿米卡星,和您說的莫西沙星,再加上中藥,有沒有去根的可能性啊
陳新燦
可能性有,但這個誰也不可能給你百分百保證。
ask_409359
好的,知道了
陳新燦
嗯
ask_409359
最后一個問題,這樣吃藥的話以后應(yīng)該最起碼不會復(fù)發(fā)吧?
陳新燦
復(fù)發(fā)和身體狀態(tài)免疫力有關(guān)
ask_409359
好的,麻煩您了陳主任
陳新燦
不客氣
ask_409359
您好,醫(yī)生,不好意思,我問一下阿米卡星是肌肉注射,要一直注射嗎
陳新燦
這個也可以靜脈用藥的
ask_409359
要一直靜脈或者肌肉注射是嗎
ask_409359
大概需要多久
陳新燦
最少半年以上
ask_409359
好的,謝謝
陳新燦
不客氣
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