類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)主要有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、肺間質(zhì)病變、心包炎、鞏膜炎以及血管炎。如果類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)這些癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。
1.類風(fēng)濕結(jié)節(jié):由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者體內(nèi)的免疫復(fù)合物在局部沉積,引發(fā)炎癥反應(yīng),激活成纖維細(xì)胞增生,進(jìn)而形成結(jié)節(jié),多位于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位的皮下,如肘部、鷹嘴突等,結(jié)節(jié)大小不一,質(zhì)地較硬,可活動,一般無壓痛,但少數(shù)情況下可能會破潰。
2.肺間質(zhì)病變:因自身免疫炎癥累及肺部間質(zhì)組織,導(dǎo)致肺泡間隔增厚、纖維化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難、干咳等癥狀,活動后更為明顯。
3.心包炎:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的自身免疫炎癥可蔓延至心包,引起心包膜的炎癥反應(yīng),出現(xiàn)胸痛、心悸等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心包積液,影響心臟的正常舒張和收縮功能。
4.鞏膜炎:眼部的血管豐富且免疫細(xì)胞活躍,免疫復(fù)合物容易在此沉積,引發(fā)鞏膜的炎癥,導(dǎo)致眼睛發(fā)紅、疼痛、畏光、視力下降等。
5.血管炎:自身免疫反應(yīng)攻擊血管壁,使血管內(nèi)膜增厚、管腔狹窄或堵塞,可累及皮膚、神經(jīng)、腎臟等多個(gè)器官。皮膚表現(xiàn)為紫癜、潰瘍,肢體末端缺血可出現(xiàn)麻木、疼痛、發(fā)涼等,腎臟血管受累可導(dǎo)致蛋白尿、血尿等。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者要注意保暖,尤其是關(guān)節(jié)部位,避免受寒受潮,因?yàn)楹涑睗窨烧T發(fā)關(guān)節(jié)疼痛和病情加重。另,可適度進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,如握拳、伸指、屈伸膝關(guān)節(jié)等,防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮,但要避免過度勞累和劇烈運(yùn)動。