類風(fēng)濕可能是遺傳因素、感染因素、環(huán)境因素、免疫紊亂、性激素水平變化等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。
1. 遺傳因素:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有一定遺傳傾向,家族中有類風(fēng)濕患者,個(gè)體發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。通過基因檢測(cè)可了解遺傳易感性。治療上可使用甲氨蝶呤片,每周服用一次,遵醫(yī)囑用藥;來氟米特片,每日一次口服,遵醫(yī)囑;艾拉莫德片,早晚各一次,遵醫(yī)囑。通過藥物控制病情進(jìn)展,延緩關(guān)節(jié)破壞。
2. 感染因素:某些細(xì)菌、病毒感染可能誘發(fā)類風(fēng)濕。如EB病毒、結(jié)核桿菌等。感染后免疫系統(tǒng)被激活,攻擊自身關(guān)節(jié)組織。可使用注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白,皮下注射,遵醫(yī)囑;英夫利西單抗注射液,靜脈滴注,遵醫(yī)囑;阿達(dá)木單抗注射液,皮下注射,遵醫(yī)囑。控制炎癥,減輕感染誘發(fā)的免疫反應(yīng)。
3. 環(huán)境因素:長期處于寒冷、潮濕環(huán)境,或長期吸煙等環(huán)境因素易引發(fā)類風(fēng)濕。寒冷潮濕刺激關(guān)節(jié),吸煙影響免疫系統(tǒng)。可采用熱敷、按摩等物理方法緩解關(guān)節(jié)不適。藥物方面,柳氮磺吡啶腸溶片,每日兩次口服,遵醫(yī)囑;羥氯喹片,每日一次口服,遵醫(yī)囑;雷公藤多苷片,每日三次口服,遵醫(yī)囑。改善關(guān)節(jié)癥狀。
4. 免疫紊亂:自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜等組織,導(dǎo)致炎癥。免疫系統(tǒng)失衡引發(fā)類風(fēng)濕。可使用潑尼松片,晨起頓服,遵醫(yī)囑;地塞米松片,根據(jù)病情服用,遵醫(yī)囑;甲潑尼龍片,按療程服用,遵醫(yī)囑。調(diào)節(jié)免疫,抑制過度免疫反應(yīng)。
5. 性激素水平變化:女性在孕期、產(chǎn)后或更年期,性激素水平波動(dòng)大,類風(fēng)濕發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。激素變化影響免疫系統(tǒng)??稍卺t(yī)生評(píng)估后,適當(dāng)補(bǔ)充雌激素等調(diào)節(jié)激素水平。配合藥物治療,如白芍總苷膠囊,每日三次口服,遵醫(yī)囑;青霉胺片,每日一次口服,遵醫(yī)囑;金諾芬片,每日一次口服,遵醫(yī)囑。
治療期間要定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。保持良好生活習(xí)慣,注意關(guān)節(jié)保暖,適度進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,避免過度勞累,戒煙限酒,積極配合治療以控制病情。