晚上總是睡不著，是咋了？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_178659

  , 每天都不開心 晚上睡不著 睡著了就亂做夢 而且老是注意力不集中

• 孫軍偉

  您好歡迎咨詢

• 孫軍偉

  您好，歡迎咨詢，我是快速問醫(yī)生精神心理科合作醫(yī)生_孫軍偉主治醫(yī)師，工號:***，真誠為您服務。

• ask_178659

  每天都睡不著

• 孫軍偉

  上午好

• 孫軍偉

  大概多長時間了

• ask_178659

  很久

• 孫軍偉

  嗯嗯

• ask_178659

  記不清了

• 孫軍偉

  自我調(diào)節(jié)了嗎

• ask_178659

  調(diào)節(jié)了

• 孫軍偉

  是呢

• ask_178659

  還是睡不著

• 孫軍偉

  藥物還是睡眠習慣

• 孫軍偉

  睡眠節(jié)律

• ask_178659

  我不知道

• 孫軍偉

  情緒怎么樣

• ask_178659

  就是感覺不開心

• 孫軍偉

  有沒有什么明顯的精神心理刺激

• 孫軍偉

  做過心理量表測試了嗎

• ask_178659

  不知道

• ask_178659

  沒有

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  這邊有免費的測試

• ask_178659

  可以測試嗎

• 孫軍偉

  你也可以做一下，免費心理量表測試：宗氏焦慮自評量表。如果咱平臺上您找不到，可以上網(wǎng)搜一下，20個分測試項，操作很簡單的?？匆幌伦詈蟮慕Y(jié)果，標準分是多少。如果是自己加起來的分數(shù)需要乘以1.25，如果是系統(tǒng)出的分數(shù)就不需要加了，對照一下，我等您結(jié)果

• ask_178659

  在哪里做

• 孫軍偉

  上網(wǎng)搜一下

• 孫軍偉

  不要付費

• 孫軍偉

  咱們這邊因為發(fā)不了鏈接。

• 孫軍偉

  這些測試如果去醫(yī)院的話，可能需要花費一兩百塊錢的。

• 孫軍偉

  宗氏抑郁自評量表（SDS）

• ask_178659

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孫軍偉

  貝克抑郁提示很明顯

• 孫軍偉

  再試試其他兩個看看

• ask_178659

  好

• ask_178659

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孫軍偉

  宗氏抑郁

• 孫軍偉

  是吧

• ask_178659

  不知道

• 孫軍偉

  第一個是貝克

• 孫軍偉

  看來情緒的確是有些抑郁傾向

• ask_178659

  可怕

• ask_178659

  做題的時候想哭

• 孫軍偉

  是呢

• 孫軍偉

  準備考研嗎

• 孫軍偉

  還是什么考試

• ask_178659

  沒有

• 孫軍偉

  職考

• ask_178659

  沒有

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  睡眠不好多半是心理因素居多，建議您養(yǎng)成良好的睡眠習慣，睡前可以用溫熱水泡泡腳，聽聽舒緩的音樂，放松心情。 不要喝濃茶咖啡，不要劇烈運動，可以喝杯熱牛奶加點蜂蜜，吃個香蕉等有助于睡眠的食物，也可以喝點含有酸棗仁的小米粥。 減少玩電子產(chǎn)品的時間，保持睡眠環(huán)境的安靜，空氣的清新。有困意就上床，順其自然。實在緩解不了，可以試試藥物輔助睡眠。

• 孫軍偉

  首先完善認知行為，適當運動減壓轉(zhuǎn)移注意力

• 孫軍偉

  找朋友閨蜜傾訴傾訴

• ask_178659

  不想

• 孫軍偉

  疫情允許情況下適當戶外活動一下

• ask_178659

  不想

• 孫軍偉

  情感方面怎么樣

• ask_178659

  還好

• 孫軍偉

  戀愛了嗎

• 孫軍偉

  嗯嗯

• ask_178659

  結(jié)婚了

• 孫軍偉

  哦哦

• 孫軍偉

  頭像是寶貝

• ask_178659

  我感覺和我一起的人 會被我的情緒影響

• 孫軍偉

  寶寶多大了

• 孫軍偉

  是不是之前就有點產(chǎn)后抑郁傾向

• ask_178659

  大的三歲多 小的半歲

• ask_178659

  嗯

• 孫軍偉

  是呢

• ask_178659

  生完他們兩個都是

• 孫軍偉

  倆寶了

• ask_178659

  產(chǎn)后抑郁

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  第一次怎么調(diào)節(jié)的

• ask_178659

  我也不知道

• ask_178659

  我不知道抑郁

• ask_178659

  是家里人說可能是 然后都說出了月子就好了

• ask_178659

  沒管

• 孫軍偉

  主要的原因一方面是身體激素水平的變化。

• 孫軍偉

  第二就是照看孩子的壓力，作息不規(guī)律。

• 孫軍偉

  再就是與家人的關系處理方面。

• ask_178659

  睡眠是家里人都認為我自己作息不規(guī)律

• 孫軍偉

  尤其是與老公的關系，這個是很關鍵的。

• 孫軍偉

  如果是在哺乳期間，這個不建議服用藥物的。

• ask_178659

  然后我就自己調(diào)節(jié) 白天不睡

• 孫軍偉

  中成藥：九味鎮(zhèn)心顆粒，甜夢口服液，舒肝解郁膠囊，安神補腦液，棗仁安神膠囊，舒眠膠囊安樂片，檳榔十三味丸，等等

• 孫軍偉

  是的呢，白天堅持一下

• ask_178659

  沒有喂奶

• 孫軍偉

  盡可能不要

• ask_178659

  但是晚上還是睡不著

• 孫軍偉

  西藥起效快

• ask_178659

  經(jīng)常一天就只能睡兩三個小時

• 孫軍偉

  比如佐匹克隆，阿普唑侖等等

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  如果不哺乳可以嘗試一下藥物的。

• 孫軍偉

  長時間這樣對身體有很大的影響。

• ask_178659

  不是抑郁癥吧

• ask_178659

  這些藥有副作用嗎

• 孫軍偉

  是藥三分毒

• ask_178659

  我就是受不了 我控制不住

• 孫軍偉

  中成藥副作用可能小一些

• ask_178659

  我就是想哭 每天哭

• 孫軍偉

  是的呢

• 孫軍偉

  建議面診咨詢一下了

• 孫軍偉

  當?shù)赜袥]有公立醫(yī)院

• ask_178659

  掛了一個心理科

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  還沒去是吧

• ask_178659

  在路上

• 孫軍偉

  哦

• ask_178659

  我反復咨詢了幾個醫(yī)生

• 孫軍偉

  公立醫(yī)院面診

• ask_178659

  他們都說是

• ask_178659

  但是我又覺得不是

• 孫軍偉

  這個情況，去面診，醫(yī)生大概率會給你診斷抑郁狀態(tài)或者一發(fā)作的。

• 孫軍偉

  現(xiàn)在臨床上時間的考慮，一般是超過兩個周就可以下診斷的。

• 孫軍偉

  可能你覺得有時候情緒又有一些穩(wěn)定。

• ask_178659

  我已經(jīng)好幾個月了

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  是的呢

• ask_178659

  最嚴重的一次是兩年前

• 孫軍偉

  當然醫(yī)生也會和您溝通的，具體是否愿意需要藥物治療。

• 孫軍偉

  當時怎么樣

• ask_178659

  每天只能睡一兩個小時

• 孫軍偉

  有沒有自殺觀念

• ask_178659

  有

• 孫軍偉

  那就很嚴重了

• ask_178659

  現(xiàn)在腦子里都是在想

• 孫軍偉

  是的呢

• ask_178659

  我就是覺得我受不了一點點刺激

• ask_178659

  我不能想

• 孫軍偉

  是的呢，不由自主

• ask_178659

  我只要一想就亂

• 孫軍偉

  控制不住

• 孫軍偉

  對了

• 孫軍偉

  有沒有家族史

• ask_178659

  不知道

• ask_178659

  家里好像沒有

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  去面診之后，醫(yī)生一般也是會讓您做一些心理測試的。

• 孫軍偉

  包括SCL-90，ADL，耶魯布朗強迫量表測試等等

• 孫軍偉

  精神科，心理科醫(yī)生做的是HAMD

• 孫軍偉

  但是結(jié)果 應該是一致的，沒有本質(zhì)的區(qū)別。

• 孫軍偉

  抑郁情緒比較明顯了

• ask_178659

  我在很努力的讓自己不去想

• ask_178659

  我覺得我只會讓身邊的人跟著不好

• ask_178659

  但是我就是不知道為什么 我就是會想 無限放大那些想法

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  當然人的情緒不是一成不變的，但是長時間這樣很可能會造成一些很大的影響。

• ask_178659

  那心理科也能看吧

• 孫軍偉

  公立醫(yī)院可以的

• 孫軍偉

  二甲以上

• 孫軍偉

  是?？漆t(yī)院嗎

• ask_178659

  不是?？瓢?p>

• 孫軍偉

  各地的設置不一樣

• ask_178659

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_178659

  那就好

• 孫軍偉

  嗯嗯

• ask_178659

  因為我不懂 只去過西南醫(yī)院

• 孫軍偉

  嗯

• ask_178659

  我上網(wǎng)查說是心理科

• ask_178659

  我就掛了

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  公立醫(yī)院，三甲醫(yī)院，有保障的

• 孫軍偉

  放心吧

• 孫軍偉

  有情況隨時溝通的

• ask_178659

  好 那我去看了在給你說

• 孫軍偉

  可以的

• ask_178659

  嗯嗯

• ask_178659

  我去檢查的時候應該怎么說

• ask_178659

  就說不開心嗎

• 孫軍偉

  實話實說

• 孫軍偉

  咱倆的聊天內(nèi)容可以說一下。

• ask_178659

  哦

• ask_178659

  好

• ask_178659

  一般這種需要吃藥嗎

• 孫軍偉

  是的呢

• 孫軍偉

  溝通一下可以

• ask_178659

  一般吃藥需要吃多久

• 孫軍偉

  至少半年到一年時間

• ask_178659

  那后續(xù)需要復查嗎

• 孫軍偉

  是的呢

• 孫軍偉

  2-4復查一下

• ask_178659

  嚴重嗎

• 孫軍偉

  也可以線上

• 孫軍偉

  比較嚴重目前看

• 孫軍偉

  2-4周復查一下

• ask_178659

  那我去看了以后線上可以找你看嗎

• 孫軍偉

  以后也是可以的

• ask_178659

  那好

• 孫軍偉

  當然，也可以包周，包月咨詢等等

• ask_178659

  好

• ask_178659

  謝謝

• 孫軍偉

  客氣了

• 孫軍偉

  快到醫(yī)院了嗎

• ask_178659

  到了

• ask_178659

  下午的號

• 孫軍偉

  這樣子

• ask_178659

  三點

• 孫軍偉

  是的呢

• 孫軍偉

  普通號

• 孫軍偉

  專家號

• ask_178659

  掛不到專家的

• 孫軍偉

  是呢

• ask_178659

  只有普通

• 孫軍偉

  普通號幾十塊也得

• ask_178659

  面診需要做些什么檢查

• 孫軍偉

  一般也是量表

• ask_178659

  是電腦填表？

• 孫軍偉

  心電圖，腦電圖，個別還有神經(jīng)遞質(zhì)檢查，最多抽個血

• 孫軍偉

  具體看情況

• 孫軍偉

  你可以直接跟醫(yī)生溝通的

• ask_178659

  好吧

• 孫軍偉

  嗯

• ask_178659

  檢查了

• 孫軍偉

  是呢

• 孫軍偉

  怎么樣

• ask_178659

  和那些測評結(jié)果差不多

• 孫軍偉

  是吧

• 孫軍偉

  開藥了嗎

• ask_178659

  我剛剛拿到結(jié)果

• ask_178659

  在等醫(yī)生看

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  好的呢

• 孫軍偉

  看來人比較多

• ask_178659

  嗯 人多

• 孫軍偉

  是的呢

• 孫軍偉

  看看醫(yī)生怎么說

• ask_178659

  嗯

• ask_178659

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_178659

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_178659

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_178659

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_178659

  醫(yī)生說比較嚴重的抑郁 先吃半個月的藥 然后再去復查 如果沒有改善 她在幫我調(diào)節(jié)

• 孫軍偉

  是的呢

• 孫軍偉

  90測試400多分了

• ask_178659

  400多？

• 孫軍偉

  遵醫(yī)囑服用藥物吧

• 孫軍偉

  系統(tǒng)治療一下

• ask_178659

  400多是什么意思

• 孫軍偉

  很高了

• 孫軍偉

  超高了

• ask_178659

  知道了

• 孫軍偉

  好的呢

• 孫軍偉

  有情況隨時溝通

• ask_178659

  好

• 孫軍偉

  也可以電話視頻溝通等等

• 孫軍偉

  祝您闔家幸福安康，早日恢復

• ask_178659

  謝謝

• 孫軍偉

  不客氣呢

• 孫軍偉

  祝好運了

• 孫軍偉

  阿戈美拉汀也幫助睡眠的

• 孫軍偉

  回聊了哈

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