腰椎外傷要做磁共振嗎？

咨詢實錄內容

• ask_E4gKWY

  4月22日老人家洗澡時摔了一跤，去醫(yī)院看時沒有注意到腰，只看了手，肩膀那塊脫臼了同時有點肩周炎，后來回到家發(fā)現腰疼腹脹便秘，大概過了20天才去醫(yī)院看，拍了片發(fā)現第12胸椎壓縮性骨折、下段胸椎及腰椎退行性改變，老人家想要保守治療，想請問在家應該怎么護理？

• 楊松

  您好，我是楊醫(yī)生，

• 楊松

  晚上好

• ask_E4gKWY

  你好！

• 楊松

  建議您用手機照一下腰椎攝片檢查情況發(fā)照片給我看看

• 楊松

  目前老人家有什么癥狀表現

• 楊松

  腰椎攝片檢查有無ct或核磁共振檢查

• ask_E4gKWY

  有拍DR

• 楊松

  dr就是一般普通攝片

• ask_E4gKWY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_E4gKWY

  醫(yī)生是讓去拍的DR，沒有拍別的

• 楊松

  這是腰椎正位，側位您沒有照全，把側位片照一下發(fā)我看看

• ask_E4gKWY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊松

  目前有什么癥狀表現，

• ask_E4gKWY

  腹脹大便拉不干凈，翻身起床腰很痛

• ask_E4gKWY

  躺著會好點

• 楊松

  咳嗽解大便，彎腰活動腰部疼痛加重不

• 楊松

  下肢有無疼痛，

• 楊松

  ，下肢有無麻木乏力表現

• ask_E4gKWY

  下肢沒有疼痛，彎腰也還好不會很痛

• 楊松

  這次受傷前腰部有無外傷扭傷病史

• 楊松

  以前腰部有無疼痛及其他表現

• 楊松

  有無高血壓糖尿病冠心病胃炎膽囊炎慢性支氣管炎及其他基礎疾病，

• ask_E4gKWY

  以前也摔過一次，腰疼過

• ask_E4gKWY

  別的疾病沒有

• ask_E4gKWY

  就是過年的時候咳嗽過一段時間

• ask_E4gKWY

  腿現在很麻之前沒有過

• ask_E4gKWY

  腿現在很麻之前沒有過

• 楊松

  您家人這情況，初步看，腰椎退行性改變非常嚴重，有脊柱側彎及增生橋接連接，腰椎有不穩(wěn)表現

• ask_E4gKWY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_E4gKWY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_E4gKWY

  我重新拍過了兩張，是否清晰點

• 楊松

  胸12椎有骨折，不一定是這次骨折，也有可能以前腰部受傷以前，也可能這次引起

• ask_E4gKWY

  這樣的話要怎么辦

• 楊松

  這骨質疏松太明顯，稍有外力就可以引起病理性骨折容易

• 楊松

  這片看，受傷前腰部就可能有疼痛，活動疼痛加重情況，

• 楊松

  后拍的清楚一點

• 楊松

  謝謝您的合作

• ask_E4gKWY

  這個要怎么治療比較好

• 楊松

  平時飲食情況怎么樣？

• 楊松

  平時有無鍛煉身體情況

• ask_E4gKWY

  食欲還可以，一直有在鍛煉

• ask_E4gKWY

  堅持每天散步

• 楊松

  嗯，

• 楊松

  嗯

• 楊松

  個人意見，如果經濟容許，建議腰椎核磁共振成像檢查，

• 楊松

  初步看，胸12椎壓縮不是特別嚴重，目前檢查情況及您描述癥狀表現情況，可以考慮保守治療，

• 楊松

  核磁共振成像檢查后，根據檢查情況確定是否需要進一步治療，

• 楊松

  目前建議臥硬板床休息制動，睡覺腰部可以墊一腰墊，

• 楊松

  白天可以繼續(xù)下肢抬腿練習股四頭肌肌力

• 楊松

  及繼續(xù)膝關節(jié)踝關節(jié)屈伸活動

• ask_E4gKWY

  睡覺的話要怎么墊腰，要墊多高

• 楊松

  如果保守治療，建議需要繼續(xù)臥床休息制動4-6周，

• 楊松

  腰部沒有間隙就可以，

• 楊松

  不要太高

• 楊松

  讓腰部肌肉保持松弛休息位，

• 楊松

  同時可以熱敷腰背部，

• 楊松

  及外用云南白藥氣霧劑

• 楊松

  促進病情恢復，逐漸減輕腰部疼痛

• 楊松

  您好，請問您現在還在線嗎？

• ask_E4gKWY

  骨質疏松很明顯的話要怎么治療

• ask_E4gKWY

  平時要注意補鈣嗎

• 楊松

  受傷臥床休息制動一般建議一個月攝片復查，連續(xù)復查3次，平時下地行走活動建議戴支具，骨愈合后，建議受傷可以戴支具外固定三個月下地負重行走活動，

• 楊松

  腰部疼痛緩解恢復正常情況，建議適當鍛煉，及適當多喝純牛奶蔬菜水果及豆制品，

• 楊松

  同時建議適當補鈣，當地正規(guī)公立醫(yī)院骨科醫(yī)生開補鈣及防治鈣丟失及促進鈣吸收藥物。

• ask_E4gKWY

  臥床休息的話可以適當走路嗎

• 楊松

  臥床休息制動，盡量避免下床，如果確實下床建議戴支具外固定后下地上廁所等活動，

• ask_E4gKWY

  好的，非常感謝！

• 楊松

  不謝您客氣了

• 楊松

  今天您還有什么問題需要咨詢我的，您請講，

• 楊松

  臥床休息，是腰部不要活動，但需要活動下肢，及注意個人清潔衛(wèi)生

• 楊松

  每天適當翻身，

• 楊松

  防止呼吸道泌尿系統(tǒng)及其他部位感染

• ask_E4gKWY

  好的

• 楊松

  翻身建議家人幫助翻身，下肢臀部腰部背部作為一個整體一起同時翻身，盡量避免腰部扭轉，

• ask_E4gKWY

  好的

• 楊松

  您還有什么問題需要咨詢我的，您請講，

• ask_E4gKWY

  骨質疏松比較明顯要怎么辦

• 楊松

  適當鍛煉，加適當多喝純牛奶蔬菜水果豆制品或雞蛋，

• 楊松

  及到當地正規(guī)公立醫(yī)院骨科醫(yī)生指導下服用鈣劑及促進鈣吸收及防治鈣流失藥物。

• ask_E4gKWY

  好的，謝謝

• 楊松

  如果核磁共振成像或ct檢查，腰椎胸椎骨折疏松明顯，并一起病理性骨折，必要時需要手術治療

• 楊松

  不謝您客氣了

• ask_E4gKWY

  恩，好的

• 楊松

  今天您還有什么問題需要咨詢我的，您請講，

• ask_E4gKWY

  沒有了，謝謝

• 楊松

  好的，祝愿您家人早日康復！

• 楊松

  也祝愿您健康快樂開心幸福每一天！

• 楊松

  周末愉快！

• 楊松

  謝謝您。

• 楊松

  如果有什么需要幫助的。可以購買我的指定及私人醫(yī)生服務電話咨詢我，骨科主治醫(yī)師楊松，編號***。

• 楊松

  再見！晚安！

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