累及脊柱的風濕病有強直性脊柱炎、反應性關節(jié)炎、銀屑病關節(jié)炎、未分化脊柱關節(jié)病、腸病性關節(jié)炎等。
1.強直性脊柱炎：主要侵犯骶髂關節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節(jié)，并可伴發(fā)關節(jié)外表現(xiàn)?；颊叱３霈F(xiàn)腰背痛、晨僵等癥狀，晚期可發(fā)生脊柱強直、畸形。
2.反應性關節(jié)炎：通常在腸道或泌尿生殖道感染后發(fā)生，除累及脊柱外，還可有關節(jié)炎、尿道炎、結膜炎等表現(xiàn)。關節(jié)癥狀多為不對稱性下肢關節(jié)炎，可伴有足跟痛等。
3.銀屑病關節(jié)炎：與銀屑病相關，除皮膚銀屑病損害外，可累及脊柱及外周關節(jié)。脊柱受累時可出現(xiàn)腰背痛，外周關節(jié)常表現(xiàn)為不對稱性關節(jié)炎。
4.未分化脊柱關節(jié)病：具有脊柱關節(jié)病的某些臨床和或放射學特征，但又不滿足已確定的任何一種脊柱關節(jié)病的診斷標準。癥狀相對多樣，可包括脊柱疼痛、外周關節(jié)炎癥等。
5.腸病性關節(jié)炎：與腸道疾病相關，如炎性腸病。脊柱受累時可出現(xiàn)腰背部疼痛、僵硬等，還可伴有腸道癥狀如腹瀉、腹痛等。
對于懷疑有累及脊柱的風濕病的患者，應及時就醫(yī)，進行全面的檢查評估，包括體格檢查、實驗室檢查及影像學檢查等。醫(yī)生會根據(jù)具體病情制定個體化的治療方案，患者需積極配合治療，定期復查，保持良好的生活習慣，適當進行功能鍛煉，以控制病情發(fā)展，提高生活質量。
