有問必答網(wǎng)內科 → .該患者初步臨床診斷是什么?診斷依據(jù)是什么?

.該患者初步臨床診斷是什么?診斷依據(jù)是什么?

女 | 48歲 2021-10-24 15:12:44 1人回復 來自未知

健康咨詢描述: 患者,女性,48歲,因昏迷約1小時入院。患者于清晨被其夫發(fā)現(xiàn)平臥于床上,叫不醒,房內用煤爐取暖, 未見嘔吐以及異常藥瓶等。室內煤炭氣味較濃烈,開窗通風后未見明顯好轉,來我院急珍。 體格檢查:T37.2℃,P98次/分,R25次/分,BP130/85mmHg,昏迷狀態(tài)??诖秸衬こ蕶烟壹t 色,其余皮膚黏膜未見明顯并常。雙眼瞼無水腫,鞏膜無黃染,雙瞳孔對光反應靈敏,直徑約3mm,耳鼻外形 正,無異常分泌物。全身淺表淋巴結,未觸及腫大。頸部無抵抗感,咽無充血,氣管居中。雙肺呼吸音粗,未聞 及干濕啰音。心 率98次分,律齊,未聞及雜音。腹平軟,無壓痛及反跳痛,肝脾肋下末及。生理反射存在,病理反射未引出。 患者自發(fā)病以來未進飲食,大小便未見明顯異常。 既往無肝、腎、糖尿病病史及服用安眠藥等情況。 輔助檢查:①碳氧血紅蛋白(HbCO)>32%。②動脈血氣分析:動脈血氧分壓(PaO2 )37mmHg,氧飽和度(SatO2)75%(↓)、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)22.5(↓),堿丟失-145(BE負值增大)。③血常規(guī):WBC1.02×1010/L,N80.5%(↑),RBC1.35×1012/L(↓);Hb103g/L(↓)。④血生化:Na125.6mmol/L(↓);K4.28mmol/L;CI-96.69mmol/L(↓);Ca 22.26 mmol/L;BUN 3.8 mmol/L;無機磷1.72molL(↑)。⑤心肌酶:天冬氨酸氨基轉移酶(AST)128.5U/L(↑);乳酸脫氫酶(L DH)600.2U/L(↑);α- 羥基丁酸脫氫酶(HBDH)429.3U/L(↑);肌酸激酶(CK)7467.7U/L(↑):肌酸激酶同工酶(CK- MB)352.7U/L(↑)。⑥血液蛋白:總蛋白55.1g/L(↓);白蛋白32.2g/L(↓):球蛋白20.5g/L(↓),白/球 蛋比例1.57。

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王勇
王勇 河南省人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長全科及高血壓的研究工作,慢性支氣管炎、慢性阻塞
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2022-11-02 18:55:19 我要投訴

      首先此類患者所處的環(huán)境中有明顯的煤氣味道,再有就是一些化驗的指標,其這樣的指標一般醫(yī)生會給你慢慢的解答,至于這些指標需要定期觀察,并不能因為一個指標而判斷是何種疾病,平時要注意飲食均衡,在清醒之后再進行相應的治療。

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