臨床診斷是什么？診斷依據(jù)是什么?

健康咨詢描述： 主訴頭暈、頭痛15年，周身無(wú)力2年，氣短、胸悶半年，雙下肢浮腫2個(gè)月 現(xiàn)病史患者于15年前開始出現(xiàn)頭暈、頭脹痛，尤其在情緒激動(dòng)與勞累時(shí)明顯，嚴(yán)重時(shí)伴有惡心但未嘔吐。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院測(cè)血壓為180/96mmHg，間斷服用硝苯地平10mg治療，癥狀時(shí)有好轉(zhuǎn)。近5年每當(dāng)有頭痛時(shí)測(cè)血壓最高可達(dá)220/120mmHg，伴有記憶力下降，活動(dòng)耐力下降；2年前開始出現(xiàn)周身乏力，體重略有減輕，伴有雙手手指麻木感。近半年心悸、氣短、胸悶、咳嗽、咳少量白痰，時(shí)有夜間憋醒。3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙下肢浮腫、尿量減少、腹脹、食欲減退、常有惡心，曾有嘔吐。病后無(wú)明顯心前區(qū)疼痛。 既往史及家族史未做過(guò)系統(tǒng)檢查。吸煙23年，15支/日；少量飲酒。其母52歲時(shí)診斷為糖尿病和高血壓病。 體格檢查Bp:右上肢180/105mmHg，左上肢174/100mmHg，右下肢202/116mmHg，左下肢210/118mmHg；P98次/分，R20次/分，T36.8℃。一般狀態(tài)尚可，神志清楚。身高170cm，體重86Kg。半臥位，顏面口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，左下肺可聞及小水泡音，右下肺呼吸音明顯減弱。心界向左擴(kuò)大，心音略弱，心律不整，可聞及早搏，心尖部有舒張期奔馬律，主動(dòng)脈第二聽診區(qū)可聞及舒張期雜音，A2>P2。腹部膨隆，肝大，雙下肢浮腫。 輔助檢查空腹血糖12.6mmol/L，膽固醇7.1mmol/L，甘油三酯5.34mmol/L，低密度脂蛋白3.89mmol/L，肌酐167mmol/L，尿素氮17.8mmol/L，尿蛋白（2），尿中紅細(xì)胞（2），尿比重1.009，酮體（±），紅細(xì)胞287×1012/L，血紅蛋白8.9g/L，白細(xì)胞13000×109/L，中性粒細(xì)胞78%。心臟超聲LVD62mmEF38%，室間隔厚度11mm，左室后壁厚度12.5mm，主動(dòng)脈瓣鈣化，瓣口返流面積6.4cm2，二尖瓣口返流面積3.4cm2。心電圖:多發(fā)室性期前收縮，胸前多導(dǎo)聯(lián)T波低平，V4～V6，導(dǎo)聯(lián)ST段下移0.1mv 該進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目是什么? 治療護(hù)理原則是什么? 怎樣評(píng)估高血壓患者的預(yù)后?