患者得了什么?。吭\斷依據(jù)是什么
健康咨詢描述： 患者得了什么病？診斷依據(jù)是什么？?患者女，55歲，咳嗽、咳痰10天，伴頸部腫塊2天入院。?現(xiàn)病史:患者半個(gè)月前著涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰呈白色泡沫狀，隨后出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，自測(cè)體溫38.7°，無夜間盜汗，無咯血，繼續(xù)間斷在當(dāng)?shù)卦\所按感冒治療（具體用藥不詳），無明顯好轉(zhuǎn)。兩天前無意中摸及左頸部腫塊，遂入院。?既往史:患者6年前曾診斷鼻咽癌，行放化療治療，出院后一般情況可。?體格檢查:T37.3℃，BP12/7kPa，P90，R17次/分。神清合作，輕度貧血貌。頸軟，氣管居中，左頸部可捫及蠶豆大小淋巴結(jié)1個(gè)，活動(dòng)，無壓痛。胸廓對(duì)稱，左肺尖部可聞濕羅音。余無異常。?該患者檢查結(jié)果如下:?實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb105g/L,RBC3.4×1012/L，WBC19×109/L,N0.88,L0.12,ESR23mm/h，痰找抗酸桿菌（-），OT實(shí)驗(yàn)（）。尿、糞常規(guī)無異常。肝腎功能正常。?影像學(xué)檢查:左肺尖部見片狀密度增高陰影。 描述補(bǔ)充:咳嗽、咳痰10天，伴頸部腫塊2天。左頸部可捫及蠶豆大小淋巴結(jié)1個(gè)，活動(dòng)，無壓痛。胸廓對(duì)稱，左肺尖部可聞濕羅音。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb105g/L,R
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根據(jù)你描述的整個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，首先考慮的是左肺尖的肺部感染，頸部淋巴結(jié)是炎性反應(yīng)增生，白細(xì)胞總數(shù)和中性細(xì)胞百分比都明顯高于正常，下一步的治療是抗感染，止咳祛痰治療，肺部感染需要10天左右的治療，癥狀完全控制后，再復(fù)查肺部CT，因?yàn)榛颊?年前有鼻咽癌的病史，所以一定要復(fù)查肺部CT，排除左肺尖有惡性的病變。
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指導(dǎo)意見：
需要進(jìn)行一些相應(yīng)的檢查的，這種情況是需要排除一些肺炎的可能性的，如果明確是肺炎的話，是需要相應(yīng)的規(guī)范的，抗生素，抗感染等綜合治療
病情分析：
你好，從你的情況看，不能排除有肺炎，支氣管炎，貧血，出現(xiàn)了咳嗽痰多，肺部檢查有炎癥，認(rèn)為是肺炎的可能性很大的，所以需要積極的治療。
指導(dǎo)意見：
對(duì)于肺炎需要服用頭孢類抗生素，肺寧顆粒治療的，嚴(yán)重時(shí)需要靜脈輸液抗生素治療的，對(duì)于貧血，需要服用硫酸亞鐵片治療的，一般都可以控制疾病的。
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溫馨提示：
注意對(duì)引起貧血的病因的防治。
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