跟骨的粉碎性骨折,不一定需要手術(shù)。是否需要手術(shù),取決于以下兩方面的原因:
第一方面、一定要有明確跟骨骨折后,跟骨的軸線、跟骨結(jié)節(jié)角角度,是否在可接受的范圍之內(nèi)。如果跟骨結(jié)節(jié)角變成負(fù)角,跟骨的軸線改變,軸位片顯示跟骨增寬等,則需要手術(shù)治療。否則,力線的異常會導(dǎo)致術(shù)后早期的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,患者會伴有嚴(yán)重的疼痛、行走困難。
第二方面、跟骨的骨折塊,是否波及到關(guān)節(jié)面,關(guān)節(jié)面的骨塊有無塌陷,距跟關(guān)節(jié)面是否平整。如果關(guān)節(jié)面伴有塌陷不平整,則需要手術(shù)治療,恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,否則,會導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
所以,手術(shù)與否,一定要根據(jù)病人的病情決定。
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