腎衰竭的主要原因是什么

      指導(dǎo)意見：
      導(dǎo)致腎衰竭的原因：1、腎小管損傷腎缺血或腎中毒時(shí)引起腎小管急性嚴(yán)重的損傷，小管上皮細(xì)胞變性、壞死和脫落、腎小管基膜斷裂，一方面脫落的上皮細(xì)胞引起腎小管堵塞，造成管內(nèi)壓升高和小管擴(kuò)張，致使腎小球有效濾過壓降低和少尿，另一方面，腎小管上皮細(xì)胞受損引起腎小管液回漏，導(dǎo)致腎間質(zhì)水腫。2、腎血流動(dòng)力學(xué)改變腎缺血和腎毒素能使腎素—血管緊張素系統(tǒng)活化，腎素和血管緊張素Ⅱ分泌增多、兒茶酚胺大量釋放、TXA2/PGI2比例增加，以及內(nèi)皮素水平升高，均可導(dǎo)致腎血管持續(xù)收縮和腎小球入球動(dòng)脈痙攣，引起腎缺血缺氧，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹致使毛細(xì)血管腔變窄，腎血流量減少，GFR降低而導(dǎo)致急性腎衰竭。3、缺血—再灌注腎損傷腎缺血再灌注時(shí)，細(xì)胞內(nèi)鈣通道開放，鈣離子內(nèi)流造成細(xì)胞內(nèi)鈣超負(fù)荷，同時(shí)局部產(chǎn)生大量的氧自由基，可使腎小管細(xì)胞的孫說發(fā)展為不可逆性損傷。

      腎衰竭大多數(shù)是由腎臟血流供應(yīng)不足，比如說外傷，燒傷嚴(yán)重的，就容易引起腎衰竭，也有可能是腎臟方面的疾病，導(dǎo)致了腎臟功能減退，就造成了腎衰竭的發(fā)生，而且腎衰竭基本上是很難治愈的，一般是需要長(zhǎng)期的做透析治療，才可以維持腎功能的正常運(yùn)行，提高患者存活率。