腎臟疾病、急性藥物或毒物中毒、嚴(yán)重水鈉潴留、高鉀血癥、急性肺水腫等可能是需要做血液透析治療的因素，需要針對病因治療，可采取的方法有血液透析等。
1. 腎臟疾病：各種原因?qū)е碌哪I衰竭，如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等，會使腎臟功能逐漸下降，無法正常代謝體內(nèi)的廢物和多余水分。當(dāng)腎臟功能嚴(yán)重受損，達(dá)到尿毒癥階段時(shí)，就需要血液透析來替代腎臟工作。治療時(shí)除了規(guī)律透析，還可遵醫(yī)囑服用藥用炭膠囊吸附體內(nèi)毒素、百令膠囊保護(hù)腎臟、腎衰寧顆粒改善腎功能。
2. 急性藥物或毒物中毒：誤服大量藥物或接觸毒物，且毒物或藥物難以通過自身代謝排出體外時(shí)，血液透析可快速清除體內(nèi)的有害物質(zhì)。比如常見的安眠藥中毒、農(nóng)藥中毒等。在透析同時(shí)，根據(jù)毒物性質(zhì)，可遵醫(yī)囑使用納洛酮注射液促進(jìn)蘇醒、維生素B6片對抗某些藥物毒性、還原型谷胱甘肽注射液保護(hù)肝臟。
3. 嚴(yán)重水鈉潴留：如心力衰竭患者，心臟功能下降，導(dǎo)致水鈉在體內(nèi)潴留，引起水腫、呼吸困難等癥狀。血液透析可迅速清除體內(nèi)多余的水分和鈉離子，減輕心臟負(fù)擔(dān)。治療期間可遵醫(yī)囑服用呋塞米片利尿、螺內(nèi)酯片保鉀利尿、氫氯噻嗪片輔助利尿。
4. 高鉀血癥：多種原因可引起血鉀升高，如擠壓綜合征、大量輸血等。高血鉀會影響心臟功能，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心臟驟停。血液透析能有效降低血鉀濃度。同時(shí)可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣注射液對抗高鉀對心臟的毒性、胰島素注射液促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移、碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒促進(jìn)鉀排出。
5. 急性肺水腫：常見于急性左心衰竭等情況，肺內(nèi)液體過多影響氣體交換。血液透析可快速清除體內(nèi)多余液體，緩解肺水腫癥狀。治療中可遵醫(yī)囑使用硝普鈉注射液擴(kuò)張血管、硝酸酯類藥物片減輕心臟負(fù)荷、氨茶堿注射液解除支氣管痙攣。
透析過程中要嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入，按照醫(yī)生要求控制體重增長。飲食上注意限制高磷、高鉀食物攝入，如動物內(nèi)臟、香蕉等。定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。
