急性尿酸性腎病可能是大量進(jìn)食高嘌呤食物、劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物副作用、腎臟疾病、遺傳因素等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有控制飲食、適當(dāng)休息、調(diào)整用藥、治療基礎(chǔ)病、基因檢測(cè)等。
1. 大量進(jìn)食高嘌呤食物:大量食用海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒等高嘌呤食物后,體內(nèi)尿酸生成急劇增加,超過(guò)腎臟排泄能力,導(dǎo)致尿酸在腎臟沉積引發(fā)疾病。應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,避免高嘌呤食物攝入,多吃新鮮蔬果、牛奶、雞蛋等低嘌呤食物,可遵醫(yī)囑服用碳酸氫鈉片、別嘌醇片、苯溴馬隆膠囊促進(jìn)尿酸排泄與抑制生成。
2. 劇烈運(yùn)動(dòng):劇烈運(yùn)動(dòng)后身體代謝加快,肌肉分解產(chǎn)生大量嘌呤,使血尿酸水平短時(shí)間內(nèi)升高,易引發(fā)急性尿酸性腎病。運(yùn)動(dòng)要適度,運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分,促進(jìn)尿酸排泄。若因運(yùn)動(dòng)引發(fā)癥狀,可遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、布洛芬顆粒緩解疼痛與炎癥。
3. 藥物副作用:某些藥物如噻嗪類利尿劑、環(huán)孢素等,會(huì)影響尿酸排泄,導(dǎo)致血尿酸升高。若因藥物副作用引發(fā),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥,可更換藥物或調(diào)整劑量。必要時(shí)遵醫(yī)囑服用非布司他片、丙磺舒片、氯沙坦鉀片改善尿酸代謝。
4. 腎臟疾?。罕旧砘加心I臟疾病,如腎小球腎炎等,會(huì)影響腎臟對(duì)尿酸的排泄功能,使尿酸在體內(nèi)蓄積。積極治療基礎(chǔ)腎臟疾病,根據(jù)病情采取相應(yīng)治療措施,如使用激素、免疫抑制劑等。可遵醫(yī)囑服用百令膠囊、金水寶膠囊、黃葵膠囊保護(hù)腎臟功能。
5. 遺傳因素:部分患者因遺傳基因突變,導(dǎo)致體內(nèi)尿酸代謝相關(guān)酶異常,引起尿酸生成過(guò)多或排泄減少。進(jìn)行基因檢測(cè)明確病因,根據(jù)結(jié)果制定個(gè)性化治療方案??勺襻t(yī)囑服用苯磺唑酮片、磺吡酮片、拉布立酶注射劑改善癥狀。
日常要保持規(guī)律作息,避免熬夜,保證充足睡眠。飲食上嚴(yán)格控制嘌呤攝入,多飲水,每日尿量保持在 2000ml 以上,促進(jìn)尿酸排泄。定期復(fù)查血尿酸、腎功能等指標(biāo),根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。