頸椎病的臨床表現(xiàn)有哪些？

      典型癥狀
      神經(jīng)根型頸椎病?
      患者早期癥狀為頸部疼痛、發(fā)僵；
      上肢放射性疼痛或麻木，此疼痛和麻木可沿著受壓神經(jīng)根的走向放射；
      當(dāng)頭部或上肢姿勢(shì)不當(dāng)或突然牽扯患肢時(shí)，可發(fā)生劇烈的放電樣銳痛；
      嚴(yán)重時(shí)患者感覺上肢沉重、無力、握力減退，有時(shí)可出現(xiàn)持物墜落。
      脊髓型頸椎病?
      患者下肢多有麻木、沉重，行走時(shí)雙腳有如踩在棉花上的感覺；
      上肢麻木、疼痛，雙手無力、不靈活，難以完成寫字、系扣、持筷等精細(xì)動(dòng)作，持物易落；
      軀干部出現(xiàn)感覺異常，患者常感覺在胸部、腹部或雙下肢有如皮帶樣捆綁感。
      交感型頸椎病
      患者常有頭暈、頭痛、記憶力減退、注意力不易集中；
      耳鳴?、耳堵、聽力下降；
      鼻塞、口干、聲帶疲勞等；
      惡心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良?、噯氣等；
      心悸、胸悶、心率變化、心律失常?、血壓變化等；
      面部或某一肢體多汗、無汗、畏寒或發(fā)熱。
      椎動(dòng)脈型頸椎病
      患者可有發(fā)作性眩暈、復(fù)視?伴有眼震；
      有時(shí)伴惡心、嘔吐、耳鳴或聽力下降，這些癥狀與頸部位置改變有關(guān)；
      頭頸處于某一特定位置時(shí)患者可發(fā)生下肢突然無力猝倒，但是意識(shí)清醒。
      食管型頸椎病
      吞咽時(shí)有梗阻感，甚至出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難。這是由于頸椎前緣巨大骨贅直接壓迫食管后壁，引起食管狹窄?，也可能是由于骨刺形成速度過快，刺激食管周圍軟組織所致。
      伴隨癥狀
      神經(jīng)根型頸椎病患者
      可伴有血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的癥狀，如手部腫脹、無汗、疼痛等。晚期可以出現(xiàn)肌肉萎縮?。
      還可出現(xiàn)胸部疼痛，表現(xiàn)為起病緩慢的頑固性的單側(cè)胸大肌和乳房后疼痛，檢查時(shí)有胸大肌壓痛。這與頸6和頸7神經(jīng)根受頸椎椎間盤突出、骨刺壓迫有關(guān)。
      脊髓型頸椎病患者
      部分患者可伴有膀胱和直腸功能障礙，如排尿無力、尿頻、尿急、尿不盡、尿失禁或尿潴留等排尿障礙，大便秘結(jié)，性功能減退。
      交感型頸椎病
      咽部異物感
      吞咽時(shí)有梗阻感，少數(shù)人有惡心、嘔吐、胸悶等癥狀。但是沒有椎體前緣巨大骨贅，也沒有食管占位性病變。與頸椎節(jié)段性不穩(wěn)定刺激交感神經(jīng)末梢有關(guān)。
      視力障礙
      表現(xiàn)為眼脹、干澀、流淚、畏光、視力下降等，個(gè)別患者還可發(fā)生失明。這與頸椎病造成椎-基底動(dòng)脈供血不足?引發(fā)的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關(guān)。
      椎動(dòng)脈型頸椎病
      常在站立或行走時(shí)因突然扭頭出現(xiàn)猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意識(shí)障礙?，無后遺癥。此類患者可伴有頭暈、惡心、嘔吐、出汗等癥狀。
      這是由于頸椎增生壓迫椎動(dòng)脈引起基底動(dòng)脈供血不足所致。