焦慮癥，藥物依賴性失眠癥
健康咨詢描述： 您好，我焦慮癥5年，這幾年每天早上服文拉法辛75mg一粒，晚10點左右曲唑酮50mg2粒，米氮平15mg一粒，能睡6-7小時，就是我只要睡眠正常后10-15天左右就開始慢慢減藥，速度大概是每星期減半或每月減半，但是每次其中一種藥量減到最小或者完全減掉就出現(xiàn)反復，無法入睡，這次文拉法辛完全減掉兩個月，只吃曲唑酮2粒，米氮平15mg的減到1/4就出現(xiàn)失眠，后米氮平恢復到1/2又能入睡，但過5-6天又不行了，又只能恢復米氮平15mg的一粒，過一星期左右又不能入睡后，又增加文拉法辛75mg一粒后能入睡，4-5后又不行了，最后是文拉法辛75mg3粒，曲唑酮50mg3粒，米氮平15mg一粒還能不入睡后，腦科醫(yī)院醫(yī)生給我把曲唑酮換成米安色粒一粒換一粒，換的當天晚上米安色一粒曲唑酮2粒，其他兩種藥不變，效果很好，服藥10來分鐘就暈暈乎乎的很快就睡著了，能睡7個多小時，還有一點嗜睡的感覺爬不起床，6天后感覺效果不是很好的情況下，米安色林2粒曲唑酮一粒服下去很快就暈暈乎乎一下子就睡著了，5天后又不行了，我晚上米安色林3粒，米氮平1粒曲唑酮減掉，當天晚上很快入睡，但第二天所有的藥都是相同的劑量就沒用了，只能維持一天的效果，我現(xiàn)在每天晚上只能服佐匹克隆才能入睡，已經(jīng)3天了，我不知道怎么樣搞了，只能求助您幫我看看怎么辦？現(xiàn)在還有一個好的情況，就是只要吃了米氮平就不會早醒，就能維持6小時左右的睡眠，我現(xiàn)在的主要問題就是不能入睡，睡著了就能睡6小時，請求王醫(yī)生指導我怎么辦？或者我來找您？我是長沙人
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醫(yī)生回復區(qū)
病情分析：
首先你所說的藥物確實有一定的助眠的作用，這種藥物是控制一種焦慮情緒發(fā)作的表現(xiàn)的藥物，可以讓人產(chǎn)生一種嗜睡感。
指導意見：
先要控制自己的癥狀，按照醫(yī)生的指導服用藥物按時按量，如果感覺到情緒上有所緩解，不再緊張和焦慮了，可以慢慢的一點一點的減量，這可能需要隨時的到醫(yī)院就診復診。
病情分析：
你好，從你的敘述中得知你的情況，因為曾經(jīng)焦慮癥，目前在斷斷續(xù)續(xù)服藥治療。
指導意見：
但是不管怎樣，你這種服藥方法那是不可取的，既然治療效果好，就不應該這樣自行停藥換藥減藥，你已經(jīng)自我感覺到了，每次減量都會影響到你的睡眠質(zhì)量，和入眠時間。文拉法辛對焦慮很有效果，米氮平，曲唑酮對睡眠也很有效果，最好還是在醫(yī)生的協(xié)助下合理用藥。
謝謝您！我現(xiàn)在已經(jīng)認識到了沒有足療程的吃藥治療就擅自減藥量是不正確的，現(xiàn)在關(guān)鍵的問題是我現(xiàn)在已經(jīng)不能象之前那樣的藥物劑量就能入睡，我每次增加藥物劑量都有效果，就是很快就好像是產(chǎn)生耐藥了一樣沒有作用了，要不斷的加量或者換新藥才能入睡，要不就只能吃佐匹克隆才能睡著，我估計長時間吃佐匹克隆的話也會要不斷的加量才有作用
這不僅僅是耐藥性的問題，你要知道這類藥物如果斷斷續(xù)續(xù)服藥也就等于你的問題
疾病百科| 焦慮癥
溫馨提示：
飲食宜清淡、食易消化的食物為主。避免飲用酒和咖啡等刺激性的物質(zhì)。
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