有問(wèn)必答網(wǎng)心理健康科焦慮 → 焦慮癥藥物依賴失眠,

焦慮癥藥物依賴失眠,

男 | 53歲 2021-05-16 12:52:59 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 您好,我焦慮癥5年,這幾年每天早服文拉法辛75mg一粒,晚10點(diǎn)左右曲唑酮50mg2粒,米氮平15mg一粒,能睡6-7小時(shí),就是我只要睡眠正常后10-15天左右就開始慢慢減藥,減的速度是每星期減半后來(lái)?yè)Q成半個(gè)月減半,每次其中一種藥量減到最小或者完全減掉就出現(xiàn)反復(fù),無(wú)法入睡,這次文拉法辛完全減掉兩個(gè)月,只吃曲唑酮2粒,米氮平15mg的減到1/4就出現(xiàn)失眠,后米氮平恢復(fù)到1/2又能入睡,但過(guò)5-6天又不行了,又只能恢復(fù)米氮平15mg的一粒,過(guò)一星期左右又不能入睡后,又增加文拉法辛75mg一粒后能入睡,4-5后又不行了,最后是文拉法辛75mg3粒,曲唑酮50mg3粒,米氮平15mg一粒還能不入睡后,腦科醫(yī)院醫(yī)生給我把曲唑酮換成米安色林一粒換一粒,換的當(dāng)天晚上米安色一粒曲唑酮2粒,其他兩種藥不變,效果很好,服藥10來(lái)分鐘就暈暈乎乎的很快就睡著了,能睡7個(gè)多小時(shí),還有一點(diǎn)嗜睡的感覺(jué)爬不起床,6天后感覺(jué)效果不是很好的情況下,米安色林2粒曲唑酮一粒服下去很快就暈暈乎乎一下子就睡著了,5天后又不行了,我晚上米安色林3粒,米氮平1粒曲唑酮減掉,當(dāng)天晚上很快入睡,但第二天所有的藥都是相同的劑量的情況下就沒(méi)用了,只能維持一天的效果,我現(xiàn)在這幾天晚上米安色林2粒,其他兩種藥不變,只能服佐匹克隆才能入睡,已經(jīng)3天了,我不知道怎么樣搞了,只能求助您幫我看看怎么辦?現(xiàn)在還有一個(gè)好的情況,就是只要吃了米氮平就不會(huì)早醒,就能維持6小時(shí)左右的睡眠,我現(xiàn)在的主要問(wèn)題就是不能入睡,睡著了就能睡6小時(shí),還有我現(xiàn)在只要能靠藥物維持5-6小時(shí)的睡眠的話,就沒(méi)有一點(diǎn)焦慮情緒,如果藥物不能維持睡眠第二天就開始焦慮了,我現(xiàn)在不知道怎么搞了,請(qǐng)求王醫(yī)生幫我看看怎么來(lái)治療?或者我來(lái)找您?我是長(zhǎng)沙人,求求您了!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王紅亞
王紅亞 二級(jí)心理咨詢師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)青少年學(xué)習(xí)、考試、人際關(guān)系心理輔導(dǎo),婚姻家庭咨 幫助網(wǎng)友:19593稱贊:2
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2021-05-16 14:27:14 我要投訴

      病情分析:
      你有焦慮癥已經(jīng)服藥治療5年了,目前不能停藥或減量,在減藥達(dá)到一定程度之后,就有又反復(fù)出現(xiàn)睡眠障礙。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你吃的主要是精神科達(dá)康焦慮,這些藥也有鎮(zhèn)靜催眠的效果。你現(xiàn)在服藥已經(jīng)掌握到了規(guī)律,達(dá)到一定的量之后就不能再減藥了。你通過(guò)服藥治療,每天能夠睡眠時(shí)間保持五六個(gè)小時(shí),說(shuō)明睡眠時(shí)間還是可以的。除了服藥治療,還要從飲食睡眠習(xí)慣上進(jìn)行調(diào)整,平時(shí)少吃辛辣刺激食物,白天盡量少休息,多運(yùn)動(dòng)。
      

李元恩
李元恩 二級(jí)心理咨詢師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)青少年學(xué)習(xí)、考試、人際關(guān)系心理輔導(dǎo),婚姻家庭咨 幫助網(wǎng)友:20126
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2021-05-16 14:07:40 我要投訴

      病情分析:
      你有焦慮癥,已經(jīng)服藥5年了。在服藥治療的情況下,癥狀穩(wěn)定,藥物也能維持比較長(zhǎng)的睡眠時(shí)間。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      焦慮癥是一種精神心理障礙和,你性格因素有關(guān),也和成長(zhǎng)環(huán)境有關(guān)。焦慮癥患者主要是有追求完美的傾向。你把每天的睡眠時(shí)間記得很清晰,不能接受白天有出現(xiàn)焦慮的情況,這不利于癥狀的穩(wěn)定。正常人也都會(huì)有焦慮情緒的,只要不是長(zhǎng)時(shí)間失眠就沒(méi)問(wèn)題。建議你在吃藥的同時(shí)看心理醫(yī)生,接受系統(tǒng)的心理疏導(dǎo),進(jìn)行認(rèn)知和行為的調(diào)整以及放松訓(xùn)練。

2021-05-16 15:31 ask94006214q2 追問(wèn)

不是的,我現(xiàn)在已經(jīng)不能依靠抗焦慮藥物入睡了,就是說(shuō)我之前吃的那些藥物(文拉法辛3粒、米安色林3粒、米氮平15mg的一粒,)這種劑量還是不能入睡,這幾天我10點(diǎn)左右是先吃了上述那些藥就上床睡,等待差不多2小時(shí)還沒(méi)有睡著再起來(lái)吃一粒佐匹克隆后就沒(méi)多久就睡著了,然后早上6點(diǎn)多醒來(lái)

2021-05-16 15:36醫(yī)生回答:

你現(xiàn)在的服藥量算是比較多的,最好不要擅自加藥,像你這種情況需要看醫(yī)生復(fù)診,經(jīng)常調(diào)整用藥量不利于癥狀穩(wěn)定,容易造成藥物依賴。

2021-05-16 15:38 ask94006214q2 追問(wèn)

我自己現(xiàn)在感覺(jué)我吃的這些藥每一次加量都有很好的效果,只是只能維持不到一星期就不行了,要不斷的加量或者換新藥,這未必是這么快產(chǎn)生耐藥了?

2021-05-16 15:38 ask94006214q2 追問(wèn)

我自己現(xiàn)在感覺(jué)我吃的這些藥每一次加量都有很好的效果,只是只能維持不到一星期就不行了,要不斷的加量或者換新藥,這未必是這么快產(chǎn)生耐藥了?

2021-05-16 17:50醫(yī)生回答:

看起來(lái)你對(duì)于睡眠時(shí)間的要求比較高,對(duì)這方面過(guò)度關(guān)注也是其中一個(gè)原因。

疾病百科| 焦慮癥

掛號(hào)科室:精神心理科

溫馨提示:
飲食宜清淡、食易消化的食物為主。避免飲用酒和咖啡等刺激性的物質(zhì)。

       焦慮癥又稱焦慮性神經(jīng)癥,是以廣泛性焦慮癥(慢性焦慮癥)和發(fā)作性驚恐狀態(tài)(急性焦慮癥)為主要臨床表現(xiàn),常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:35歲以前的女性 常見(jiàn)癥狀:焦慮、緊張不安、恐懼、心慌、氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、心理療法
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