指導(dǎo)意見:
慢性心功能不全主要是依靠病史、臨床癥狀、實驗室檢查等進行診斷。慢性心功能不全的分級主要分為1234級,隨著級別的增高,心衰程度會越來越重。一級的患者通常存在基礎(chǔ)心臟病,但活動后不會造成體力受限的現(xiàn)象。二級的患者在休息時不會出現(xiàn)癥狀,但在活動后會出現(xiàn)輕度受限的情況。所以醫(yī)生診斷時通常都是先詢問病史,比如詢問患者是否存在冠心病、高血壓、瓣膜關(guān)閉不全或狹窄等病史。如果存在以上病史,再結(jié)合患者一系列的臨床癥狀可以做出初步的診斷。臨床癥狀是指按照心功能的不同分級,觀察患者在體力活動后是否會出現(xiàn)氣喘、氣促、呼吸困難等癥狀,通過以上兩方面便可以進行初步的診斷。此外,還需要經(jīng)過體格檢查和實驗室檢查進一步確認是否存在慢性心功能不全的情況,所謂的實驗室檢查包括心房腦鈉肽的測定、心電圖的檢查、胸片的檢查、心臟超聲等。
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