有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科高血壓 → 靜坐六小時(shí)后,左手乏力,行走不穩(wěn),向左偏斜,

靜坐六小時(shí)后,左手乏力,行走不穩(wěn),向左偏斜,

男 | 79歲 2020-12-20 19:23:36 2人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 男79歲,靜坐六小時(shí)后,左手乏力,無(wú)法緊握杯子,,行走不穩(wěn),伴口齒不清,既往高血壓史十余年。請(qǐng)問(wèn)這是出現(xiàn)了偏癱的癥狀嗎,為什么靜坐后會(huì)出現(xiàn)呢?

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任愛(ài)華
任愛(ài)華 濟(jì)寧市中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)內(nèi)科疾病、急癥、中毒、休克、心腦血管呼吸消化等 幫助網(wǎng)友:20831
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2020-12-20 19:28:55 我要投訴

      根據(jù)你的描述,靜坐六小時(shí)后,感覺(jué)左側(cè)肢體活動(dòng)不靈活,口齒不清,如果很快緩解了,可能是短暫腦供血不足,如果24小時(shí)內(nèi)沒(méi)有緩解,可能是腦梗塞。應(yīng)該去醫(yī)院做腦CT,密切診斷及住院治療。

2020-12-20 19:31 ask93705483kh 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)這些癥狀是偏癱嗎?

2020-12-20 19:35醫(yī)生回答:

是的,是偏癱的癥狀,天氣寒冷,坐的時(shí)間長(zhǎng),血液循環(huán)不好,老年人很容易患腦梗塞。

2020-12-20 19:39 ask93705483kh 追問(wèn)

患者,男,79歲。于入院前6小時(shí)平靜坐著休息時(shí),突覺(jué)左手乏力,不能握緊手中杯子,行走不穩(wěn),向左側(cè)偏斜,伴口齒不清,無(wú)頭痛惡心嘔吐,無(wú)意識(shí)不清,無(wú)四肢抽搐,我院急診,收治入院。既往高血壓史十余年,最高時(shí)達(dá)180/120mmHg,平日血壓控制不詳,否認(rèn)有糖尿病史,否認(rèn)冠心房顫史。 體格檢查:BP160/90mmHg左側(cè)視野缺損,左側(cè)鼻唇溝略淺,左側(cè)上肢近端肌力IV級(jí),遠(yuǎn)端肌力III級(jí);左下肢近端肌力IV級(jí),遠(yuǎn)端IV級(jí),右側(cè)肢體肌力V級(jí),雙側(cè)肢體肌張力等對(duì),左側(cè)巴氏癥(),左側(cè)偏身感覺(jué)減退。 輔助檢查:頭顱CT顱內(nèi)未見(jiàn)明顯高或低密度影 腦梗應(yīng)該不是這種臨床癥狀吧

2020-12-20 19:44醫(yī)生回答:

一般情況下早期CT上抗病毒腦梗塞圖形,六小時(shí)以后會(huì)明顯,也可能是短暫腦供血不足。住院觀察一下吧!

羅積忠
羅積忠 古浪縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘,胸腔積液,慢性肺源性 幫助網(wǎng)友:34942稱贊:5
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2020-12-20 19:39:04 我要投訴

      這么大年紀(jì)的老人,而且有高血壓十幾年,現(xiàn)在靜坐以后突然出現(xiàn)左手無(wú)法持物,左上肢沒(méi)勁,行走不穩(wěn),伴有口齒不清,很明顯是中風(fēng)了。至于腦出血還是腦梗塞需要檢查,我覺(jué)得腦出血的可能大一些。建議盡快去醫(yī)院查頭顱CT,明確診斷后再?zèng)Q定治療不治療,怎樣治療。

2020-12-20 19:40 ask93705483kh 追問(wèn)

患者,男,79歲。于入院前6小時(shí)平靜坐著休息時(shí),突覺(jué)左手乏力,不能握緊手中杯子,行走不穩(wěn),向左側(cè)偏斜,伴口齒不清,無(wú)頭痛惡心嘔吐,無(wú)意識(shí)不清,無(wú)四肢抽搐,我院急診,收治入院。既往高血壓史十余年,最高時(shí)達(dá)180/120mmHg,平日血壓控制不詳,否認(rèn)有糖尿病史,否認(rèn)冠心房顫史。 體格檢查:BP160/90mmHg左側(cè)視野缺損,左側(cè)鼻唇溝略淺,左側(cè)上肢近端肌力IV級(jí),遠(yuǎn)端肌力III級(jí);左下肢近端肌力IV級(jí),遠(yuǎn)端IV級(jí),右側(cè)肢體肌力V級(jí),雙側(cè)肢體肌張力等對(duì),左側(cè)巴氏癥(),左側(cè)偏身感覺(jué)減退。 輔助檢查:頭顱CT顱內(nèi)未見(jiàn)明顯高或低密度影 排除腦梗塞,我覺(jué)得他是出現(xiàn)了偏癱,但為什么會(huì)出現(xiàn)這些癥狀呢?

2020-12-20 19:43醫(yī)生回答:

你描述的太詳細(xì),但是頭顱CT檢查排除了腦出血,但是不能排除腦梗塞,因?yàn)槟X梗塞的低密度病灶在最初的二十四小時(shí)內(nèi)是不會(huì)出現(xiàn)的。

2020-12-20 19:45 ask93705483kh 追問(wèn)

不好意思,我在完成作業(yè)題目。既然是腦梗的話,患者為什么會(huì)出現(xiàn)無(wú)頭暈惡心嘔吐,且沒(méi)有意識(shí)不清呢?

2020-12-20 20:30醫(yī)生回答:

腦梗塞因?yàn)轱B內(nèi)壓沒(méi)有明顯增高,所以不會(huì)出現(xiàn)你說(shuō)的哪些癥狀。

疾病百科| 高血壓

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