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腰椎5滑脫手術(shù)后癥狀請(qǐng)教

女 | 55歲 2020-07-01 23:49:55 2人回復(fù) 來(lái)自蕪湖市

健康咨詢(xún)描述: 2017年起出現(xiàn)腰下部疼痛,無(wú)法久坐,左腿麻疼。18年病情加重,出現(xiàn)雙腿間歇性不聽(tīng)使喚。 經(jīng)醫(yī)生檢查,腰椎5滑脫一度,壓迫神經(jīng)導(dǎo)致以上癥狀。所以在同年9月底接受手術(shù)。 (術(shù)語(yǔ)記不得了,好像叫內(nèi)固定術(shù),從腰后面打開(kāi)9厘米長(zhǎng)的手術(shù)口,說(shuō)是把2個(gè)椎骨間的連接物全部拿掉,然后填充融合藥劑,最后打了4根釘子固定。因?yàn)獒t(yī)生說(shuō)是大手術(shù),所以排的是第二臺(tái),大概十點(diǎn)左右進(jìn)去,然后打了全麻,下午五點(diǎn)多,最后一個(gè)出來(lái),手術(shù)用血600毫升。) 手術(shù)后癥狀,手術(shù)當(dāng)晚,顯示血氧飽和度低(床旁心電機(jī)子沒(méi)撤之前,一直檢測(cè)到這項(xiàng)數(shù)據(jù)),面罩式吸氧人挺難受,手指沒(méi)什么血色,自手術(shù)結(jié)束到第14天拆線(xiàn),臥床期間原疼痛的左腳沒(méi)什么疼痛感,但是原來(lái)不疼的右腳開(kāi)始刺疼、筋跳著疼。出院后臥床修養(yǎng),定期復(fù)查,佩戴腰圍行走,依然是右腿疼、左腿不疼,腰疼感較之前有所緩解。 自18年10月出院后,約13個(gè)月,前往原手術(shù)醫(yī)院檢查后進(jìn)行內(nèi)固定釘子取出來(lái)手術(shù),全麻手術(shù)進(jìn)去到出來(lái)大約三個(gè)多小時(shí)(未用血),手術(shù)出來(lái)血氧飽和度比上次正常很多,右腿疼癥狀沒(méi)有改善,傷口處感覺(jué)疼痛(上次沒(méi)有這個(gè)感覺(jué),有可能上次右腿太疼,所以沒(méi)有更多的在意傷口處),自手術(shù)后十幾天拆線(xiàn)出院,回家臥床修養(yǎng)。不知道是不是少了釘子的支撐,現(xiàn)在感覺(jué)腰部沒(méi)力量,不佩戴腰圍,腰就會(huì)軟下去,所以走路一直帶腰圍。目前自第二次手術(shù)后已經(jīng)半年,目前的感覺(jué),腰部無(wú)力,右腳底麻木,左腿左側(cè)開(kāi)始筋一跳一跳的抽疼,沒(méi)辦法久站久坐,平躺也需要經(jīng)常翻身,經(jīng)常性疼得睡不著,需要靠止疼片睡覺(jué)。 這幾天剛好去拍了一個(gè)ct,醫(yī)生說(shuō)有輕微滑脫跡象,原來(lái)填充物填的也不多,而且現(xiàn)在椎體間融合沒(méi)融合好,有可能還是得手術(shù)。 請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,這些手術(shù)后癥狀都是正常的嗎?可以緩解嗎?天天疼得睡不著真的很難受。 請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,這樣的情況,真的還要做手術(shù)嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李云愷
李云愷 濟(jì)南市第四人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰椎間盤(pán)突出,骨質(zhì)疏松癥,頸椎病,骨折,臂叢神經(jīng)損 幫助網(wǎng)友:37729稱(chēng)贊:1
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2020-07-02 10:07:57 我要投訴

      檢查一下肌電圖和磁共振看目前滑脫情況,不嚴(yán)重不需要,暫時(shí)減少活動(dòng)注意休息避免勞累受涼或者一個(gè)姿勢(shì)過(guò)久比如長(zhǎng)期低頭伏案工作玩手機(jī)彎腰負(fù)重,可以熱敷外用藥物膏藥不過(guò)敏也可以,適當(dāng)腰背部肌肉鍛煉
      

方華
方華 滕州市級(jí)索中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肛周膿腫肛瘺內(nèi)痔外痔混合痔成人腹股溝斜疝下肢靜脈曲 幫助網(wǎng)友:1779
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2020-07-02 09:36:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,你說(shuō)的這種情況,當(dāng)時(shí)是在什么級(jí)別的醫(yī)院做的手術(shù)呢?一般的話(huà)這種手術(shù)創(chuàng)傷是比較大的,至于你說(shuō)的這種情況,二次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也是比較大的,因?yàn)榻M織有粘連,神經(jīng)都有粘連,創(chuàng)傷肯定比上一次還要大,這次手術(shù)的話(huà)一定要考慮好再做。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      因?yàn)檫@個(gè)腰部的手術(shù)牽扯對(duì)神經(jīng)的牽拉問(wèn)題,有些神經(jīng)損傷是不可逆的,是無(wú)法再回到以前的那種狀態(tài),我的意思你可以換一個(gè)好一點(diǎn)的醫(yī)院去咨詢(xún)一下,然后征求一下上級(jí)醫(yī)院他們的意見(jiàn),然后再結(jié)合你自己本身的承受能力。
      

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