抑郁癥用藥建議以及心煩氣躁癥狀如何緩解
健康咨詢描述： 去當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院心理科和安定醫(yī)院說是中度以上抑郁癥，現(xiàn)在沒胃口吃不下飯，便秘，失眠，不想出去，難受時(shí)候心煩氣躁。 鹽酸度洛西汀腸溶片第一周每天一片，與早餐同服，第二周兩片 勞拉西泮片早晨半片，中午半片，晚上一至兩片 想問問各位有臨床經(jīng)驗(yàn)！臨床經(jīng)驗(yàn)！臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師和醫(yī)生這樣用藥合理嗎，有醫(yī)生說一天一片藥量低，吃了沒效果得一天三片，有的醫(yī)生說一天三片副作用大，一天一片，7-10天后增加藥量，怎么樣吃合理，有沒有別的好藥推薦，還有如果心煩氣躁，煩躁不安起來應(yīng)該怎么辦，這個(gè)病結(jié)合這個(gè)藥什么時(shí)候能治愈，謝謝各位醫(yī)生
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病情分析：
您好，度洛西汀抗抑郁治療，首先需要說的是，這種藥物需要緩慢加量，不能驟然加量，開始一顆，接著第二周兩顆。如果兩周以后病情穩(wěn)定，不需要加量。
指導(dǎo)意見：
每個(gè)人的計(jì)量不一樣，一般兩顆就夠了，精神藥物不可能大劑量用藥，還有就是等到病情穩(wěn)定，焦慮抑郁控制，必須嘗試把勞拉西泮減量。停藥，防止依賴
謝謝您，昨天一個(gè)醫(yī)生說，早晨中午的勞拉可以先不吃，等到抑郁癥發(fā)作煩躁不安時(shí)候吃，25分鐘起效果，想問這樣用藥是否合理
可以的，中午的可以不吃，也不要長期吃，穩(wěn)定了就停下來，度洛西汀好多計(jì)量的，有20mg一片的30mg還有60mg一片的。你的可能是20mg一片的，第一周吃一片，第二周才考慮兩個(gè)。
謝謝您，是20mg一片的，3.6開始吃，第一天中午吃了一片，第二天吃了一片，第三，第四天吃了兩片，第五天第六天吃了一片，今天第七天吃了兩片，想問問您，明天就是新的一周，應(yīng)該怎么吃鹽酸，在臨床上，這個(gè)藥真的兩三周就起效果了嗎
這個(gè)藥的治療量是40-60mg也就是說40mg就夠了。如果沒有什么不適我建議你不要來回調(diào)整藥物，直接每天吃兩粒。這個(gè)藥是五羥色胺和去甲腎上腺素雙受體作用，比其他藥物見效快。理論上兩周絕對(duì)有效的。甚至一周就能有效果，堅(jiān)持每天都吃。如果一旦情緒穩(wěn)定了，試著勞拉西泮減量，勞拉西泮晚上吃一次就行。堅(jiān)持吃兩周以后病情穩(wěn)定，睡眠恢復(fù)可以試著停勞拉西泮的
謝謝您，現(xiàn)在情況還是比較嚴(yán)重，吃不下飯，不想去工作，解不出大便，覺得渾身難受，一旦煩躁不安就待不住，所以我們也不知道該怎么辦，今天吃鹽酸第七天，吃了兩片，打算明天開始明天吃兩片了，勞拉就是早晨中午不吃了，等心煩氣躁起來吃半片，晚上在吃一片，或者像您說的緩解了在吃半片
度洛西汀堅(jiān)持每天吃兩片，不要變動(dòng)。勞拉西泮早晚就可以，早半片，晚一片。晚上一片足夠不要多吃，吃多了早晨起來頭暈乏力。勞拉西泮吃兩周以后可以把早晨也停了。只晚上吃半片就夠了。
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病情分析：
勞拉西泮就是能夠改善心煩氣躁，煩躁不安的。度洛西丁是改善抑郁癥的，并改善一些軀體不適的情況。
指導(dǎo)意見：
其實(shí)兩個(gè)大夫說的都是正確的，因?yàn)槟闳绻侵委熞钟舭Y的話，杜若溪定一片確實(shí)劑量不夠，劑量不夠就影響你的治療，因?yàn)樗幬餄舛仍谀X內(nèi)沒有達(dá)到一定濃度度洛西丁最大量是可以吃三片的。
謝謝您，我們?nèi)メt(yī)院就診時(shí)候，醫(yī)生說如果量太大是不是抑郁煩躁不安的情況會(huì)加劇，所以不建議吃這么多，畢竟最大量是三片，如果三片不管用呢，還有別的什么管用的藥嗎？
一般，堅(jiān)持吃三片至少三個(gè)月，如果效果不好就考慮換藥
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