健康咨詢描述: 我是患者家屬,我爸今年58歲,最近血壓不穩(wěn)定量高壓185這幾天一直吃藥吃的又低了110多了,頭昏昏沉沉的,有點冷還,有時候他說感覺額頭熱了就血壓高了。也不知道該怎么辦了,去醫(yī)院檢查腦CT沒事。還需要檢查什么能排除血壓高呢。不知道該查什么好。不知道什么引起的忽高忽低。
建議患者到心內(nèi)科門診就診,協(xié)助診治,需要化驗高血壓三項,完善雙腎腎上腺腎動脈的超聲,必要時行腎上腺的ct明確是否存在腎上腺腫瘤的情況,患者的血壓,同時化驗血電解質(zhì),明確是否存在電解質(zhì)紊亂,明確血壓不穩(wěn)的病因。
根據(jù)你描述的情況。治療高血壓的藥物,以及劑量因人而異。需要個體化。一般選擇平穩(wěn)降壓的長效藥物。比如常用的替米沙坦??梢匀フ?guī)醫(yī)院的心血管內(nèi)科就診。做24小時的動態(tài)血壓,根據(jù)血壓的檢查情況來選擇藥物進行治療。
高血壓大多數(shù)都是原發(fā)性高血壓,和遺傳因素有關系,檢查是查不出異常的,只有很少是繼發(fā)性高血壓,繼發(fā)性高血壓見于腎上腺腺瘤、腎血管狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等。如果檢查排除了繼發(fā)性高血壓,那么基本就是原發(fā)性高血壓,這個比例占到了90%以上。而血壓之所以不穩(wěn)定,是因為血壓是需要長期控制調(diào)整的,而且血壓的程度不一樣,服藥的藥物不一樣,需要定期到門診復查,調(diào)整藥物以及服用劑量到能控制平穩(wěn)的水平。而且血糖血脂異常,吸煙,情緒因素等也會影響血壓。
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病情分析:
高血壓是一種常見的慢性疾病,是由于機體血管結(jié)構(gòu)和功能異常所引發(fā)的疾病
指導意見:
根據(jù)你敘說的情況,服用高血壓藥物一定要在醫(yī)生指導下進行,在服藥后要及時測量血壓,根據(jù)血壓高低調(diào)整藥物劑量
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