健康咨詢描述: 老人心臟病20年了,3年前有一次因?yàn)榉款澣毖鯇?dǎo)致癱瘓,得了新的疾病——腦梗。腦梗也導(dǎo)致了癱瘓3年,3年來(lái)天天在床上躺著,左邊身子不能動(dòng),近三年進(jìn)一次醫(yī)院比一次嚴(yán)重,上次大夫說(shuō)腦袋血管已經(jīng)堵70%了,上次老人住院就是,晚上自己在抖抽,醫(yī)生說(shuō)是第一個(gè)腦血栓脫落了,下一個(gè)不好說(shuō),最近老人又住院了,住院3天了今天是,老人是因?yàn)榉款澰诠枮I是醫(yī)大一院心內(nèi)七住的院,但是今晚老人又開(kāi)始抽了,還變成植物人一樣不說(shuō)話不認(rèn)識(shí)人,唯一好使的左半面身子也突然動(dòng)彈不得,醫(yī)大大夫緊急做了核磁共振,發(fā)現(xiàn)腦部全堵,腦梗死越來(lái)越嚴(yán)重。明天周一專家會(huì)診看看是否需要轉(zhuǎn)腦科,沒(méi)過(guò)多久老人又像上次一樣好了,平穩(wěn)了,也神志清楚了,也不抽了,雖然還是不得勁,迷魂,但和剛?cè)朐籂顟B(tài)一樣了。我想問(wèn)問(wèn)各位大夫,這個(gè)腦科應(yīng)不應(yīng)該轉(zhuǎn),是繼續(xù)在房顫科住院還是趕緊去腦科,因?yàn)槿ツX科還是要折騰,我不想讓老人再折騰了,但是我還是得醫(yī)治老人,讓老人活下去,我不知道最好的方法是不是轉(zhuǎn)腦科,請(qǐng)各位大夫幫幫我,平時(shí)對(duì)待這樣患者伺候需要注意什么,包括飲食包括與她說(shuō)話交流要注意什么?謝謝大夫了
這種情況先轉(zhuǎn)腦病科是比較合適的,但是能夠救治過(guò)來(lái)的幾率也是非常渺茫,后期的話如果出現(xiàn)了肺部感染,可以考慮使用抗生素,但是氣管插管等這些有創(chuàng)的操作,建議不要再使用。
是的,我家老太太膽小,不敢離開(kāi)我們,我家兄弟姐妹7個(gè)早就說(shuō)過(guò),堅(jiān)決不插管不送ICU老人進(jìn)去太遭罪,絕對(duì)要遵循自然規(guī)律,而不是讓老人晚年飽受折磨。謝謝大夫,她這樣的患者平時(shí)也不咋吃飯時(shí)好時(shí)壞,給她平時(shí)吃點(diǎn)什么比較好啊
這種情況肯定要給予胃管,這樣才能夠做到營(yíng)養(yǎng),把食物打碎了,從胃管打進(jìn)去。
鼻塞胃管老太太以前說(shuō)過(guò),就算是……她也不愿意去讓身體插一個(gè)管子,她現(xiàn)在還是能通過(guò)咀嚼吃飯的,大夫推薦我為她吃些什么,扛餓,好消化有營(yíng)養(yǎng),還與她疾病不沖突,還好吃,還能咬動(dòng)
這種情況下已經(jīng)大面積腦梗死了,是不能夠自己吃飯的,而且你跟他交流的話,病人也不能做出具體的反應(yīng),所以吃飯是不現(xiàn)實(shí)的。
大夫你說(shuō)我轉(zhuǎn)腦科也不做手術(shù),那是不是見(jiàn)效甚微啊,你說(shuō)我轉(zhuǎn)過(guò)去還是正確的選擇呢?還是不正確,主要不想讓老太太折騰了,如果轉(zhuǎn)腦科不做手術(shù)他是不是也比留在心臟科好?
轉(zhuǎn)過(guò)去相當(dāng)于是有一些心里的安慰,畢竟選擇了一個(gè)正確的科室,其實(shí)轉(zhuǎn)過(guò)去的意義并不是太大。
老人病情反復(fù)加重,主要還是血栓引起的,最根本原因還是房顫栓子脫落引起?,F(xiàn)在,腦部癥狀緩解可能是梗塞血管通了,如在急性時(shí)間內(nèi)4~6小時(shí)內(nèi),腦外科取栓還是必要的,否則,用藥效果不好,超時(shí)后由外科根據(jù)實(shí)際情況決定。最主鍵的還是預(yù)防栓子脫落,預(yù)防以后梗塞發(fā)生。
那我現(xiàn)在應(yīng)該等明天專家會(huì)診以后去轉(zhuǎn)腦科嗎?現(xiàn)在我可以確定她的心臟已經(jīng)穩(wěn)定下來(lái)了
轉(zhuǎn)腦科目的是什么?現(xiàn)在還能做手術(shù)嗎?如果腦科醫(yī)生會(huì)診后認(rèn)為能行,為了手術(shù)也必須轉(zhuǎn)。如果不做手術(shù),或不適宜做手術(shù),轉(zhuǎn)科就沒(méi)意思了,所以,你要和醫(yī)生們溝通好轉(zhuǎn)腦科目的是什么?
手術(shù)肯定是不做了,老人經(jīng)不起這番折騰,況且現(xiàn)在我知道沒(méi)有任何一個(gè)醫(yī)生敢去推薦冒風(fēng)險(xiǎn)給老人做手術(shù),我主要是考慮到腦科的藥比較對(duì)癥是吧?能緩解緩解,但是唯一就是還得折騰所以我現(xiàn)在沒(méi)有主見(jiàn)了,大夫你認(rèn)為我是明天聽(tīng)醫(yī)生最終結(jié)果任由擺布,還是我自己拿主意,去留?
首先,咱的聽(tīng)醫(yī)生建議,因?yàn)榇蠹叶际菫槔先丝紤]的。等會(huì)診后再?zèng)Q定也不遲?,F(xiàn)在,你不是醫(yī)療人員,隔行如隔山,專業(yè)事讓專業(yè)人員來(lái)辦即可。
而有心臟病,有心房纖顫。有心衰。后來(lái)出現(xiàn)了腦梗死。出現(xiàn)了癱瘓,生活不能自理。后來(lái)出現(xiàn)了肢體抽搐,還是考慮癲癇。不出外房顫引起的腦栓塞。還是建議你轉(zhuǎn)到腦科進(jìn)行治療吧。老人預(yù)后比較差。加強(qiáng)護(hù)理。預(yù)防并發(fā)癥。盡心盡力就行。
大夫怎么預(yù)防?我現(xiàn)在真的很慌,因?yàn)槲倚闹袥](méi)有主見(jiàn),很害怕,雖然早在2年前醫(yī)大大夫就不僅一次告訴我準(zhǔn)備準(zhǔn)備,但是真到了這一步我還是想用最好的設(shè)備,最多的錢去救治,請(qǐng)大夫幫我出出主意平時(shí)給她吃什么,對(duì)她好,她病倒這三年我一周的鮑魚(yú)龍蝦海參從來(lái)沒(méi)斷過(guò),但是老太太不愛(ài)吃,吃的少,反而酸菜餃子情有獨(dú)鐘,我以后是否還是高蛋白高營(yíng)養(yǎng)為她吃呢,請(qǐng)大夫幫我,不用考慮經(jīng)濟(jì)的事情,謝謝大夫
老人普通飲食就行。進(jìn)食容易消化的東西。低鹽低脂飲食。主要是加強(qiáng)護(hù)理。
嗯大夫,讓她總吃鮑魚(yú)海參蝦餃等一些高蛋白是不是沒(méi)什么不好,她雖然不愛(ài)吃,但是我總強(qiáng)迫她或者偷著喂她吃
還是盡量少吃你提的食物。可以燉點(diǎn)兒雞蛋喝點(diǎn)兒牛奶。進(jìn)食容易消化的飲食??梢猿燥溩?。避免嗆咳和窒息。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
心臟病是一類比較常見(jiàn)的循環(huán)系統(tǒng)疾病。循環(huán)系統(tǒng)由心臟、血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液組織構(gòu)成,循環(huán)系統(tǒng)疾病也稱為心血管病,包括上述所有組織器官的疾病,在內(nèi)科疾病中屬于常見(jiàn)病,其中以心臟病最為多見(jiàn),能顯著地... 更多>>
活血化瘀,益氣通脈。用于氣虛血瘀型中風(fēng)?。X梗塞...[說(shuō)明書(shū)]
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