糖尿病心衰不想透析，怕有危險(xiǎn)

健康咨詢描述： 患者男，73歲，黃輪君，現(xiàn)住在永州市中醫(yī)院。糖尿病史18年，胰島素使用了8年。冠心病，心臟病，高血壓，病史。心臟做三根支架差不多5年了。這次肌酐685，心絞痛，有積水。面部有黑色跡象，懷疑心，腎衰竭，尿液很少了，腦力肽1萬(wàn)多了。早兩個(gè)月左右做了手腕部穿婁手術(shù)，目前血管檢查恢復(fù)度百分之60左右?，F(xiàn)在醫(yī)院準(zhǔn)備給他做透析。兩個(gè)方案:一，沒恢復(fù)的穿婁部位插管，二，如果不行就從頸部插管?？紤]到穿婁部位血管沒恢復(fù)插管風(fēng)險(xiǎn)，頸部插管有支架和心臟積水風(fēng)險(xiǎn)。腹透永州不會(huì)做。想請(qǐng)教下這個(gè)階段是保守治療等穿婁部位血管恢復(fù)再做，還是直接用上述兩種方案直接透析？這些手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有多大？謝謝[抱拳]