應(yīng)激反應(yīng)對血糖的影響主要有血糖升高、血糖波動、胰島素抵抗增強(qiáng)、糖原分解增加、糖異生作用增強(qiáng)等。
1. 血糖升高：
應(yīng)激狀態(tài)下，機(jī)體通過一系列神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機(jī)制，促使腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升糖激素分泌增加。腎上腺素可促進(jìn)肝糖原分解為葡萄糖，使血糖迅速升高；糖皮質(zhì)激素則能抑制外周組織對葡萄糖的攝取與利用，進(jìn)一步導(dǎo)致血糖水平上升。
2. 血糖波動：
應(yīng)激反應(yīng)會打亂正常的血糖調(diào)節(jié)節(jié)律。在應(yīng)激初期，血糖可能快速升高，隨后由于機(jī)體的反饋調(diào)節(jié)機(jī)制啟動，胰島素分泌可能會相應(yīng)增加以降低血糖，但這種調(diào)節(jié)往往難以迅速恢復(fù)到正常的穩(wěn)定狀態(tài)，從而導(dǎo)致血糖出現(xiàn)較大幅度的波動。
3. 胰島素抵抗增強(qiáng)：
應(yīng)激時，多種激素水平的變化以及炎癥因子的釋放等，會使外周組織細(xì)胞對胰島素的敏感性降低，即胰島素抵抗增強(qiáng)。即使胰島素分泌正常，其促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的作用也會減弱，血糖難以被有效利用而維持在較高水平。
4. 糖原分解增加：
在應(yīng)激狀態(tài)下，交感神經(jīng)興奮，釋放去甲腎上腺素等激素，作用于肝臟，激活糖原磷酸化酶，加速肝糖原的分解，使葡萄糖釋放到血液中，為機(jī)體提供更多能量以應(yīng)對應(yīng)激。
5. 糖異生作用增強(qiáng)：
糖皮質(zhì)激素等應(yīng)激激素可促進(jìn)糖異生作用，使非糖物質(zhì)如氨基酸、乳酸等在肝臟中轉(zhuǎn)化為葡萄糖，補(bǔ)充血糖，以滿足應(yīng)激狀態(tài)下機(jī)體對能量的需求。
當(dāng)面臨應(yīng)激情況時，尤其是長期或嚴(yán)重的應(yīng)激狀態(tài)，應(yīng)關(guān)注自身血糖變化，定期監(jiān)測血糖。若發(fā)現(xiàn)血糖異常，需及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查和治療，保持健康的生活方式，以維持血糖穩(wěn)定。
