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慢性腎小球,IgA腎病

男 | 38歲 懸賞3個(gè)健康幣 2019-10-21 19:19:24 3人回復(fù) 來(lái)自北京市

健康咨詢描述: 血尿一年,血尿3,尿蛋白2,24小時(shí)尿蛋白定量為550mg,血肌酐100,腎小球?yàn)V過(guò)率為81,腎穿刺病理確診為局灶增生性IgA腎病。預(yù)后如何?如何用藥治療?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李惠
李惠 河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性腎小球腎炎,繼發(fā)性高血壓,糖尿病腎病,腎小球腎 幫助網(wǎng)友:601
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2019-10-21 19:35:26 我要投訴

      從目前腎臟穿刺活檢病理,尿蛋白定量來(lái)看,預(yù)后應(yīng)該尚可,用藥方面,目前可不需要應(yīng)用激素,應(yīng)用ACEI或者ARB類藥物降尿蛋白治療,同時(shí)配合低鹽飲食,觀察尿蛋白定量變化,血肌酐的輕度升高跟您的小管損傷相關(guān),應(yīng)該能得到恢復(fù)。
      

郝文革
郝文革 太原西山醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急慢性腎炎,腎病綜合征,急慢性腎衰竭,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 幫助網(wǎng)友:8249
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2019-10-21 19:53:56 我要投訴

      你好!根據(jù)上面的描述,血尿一年,潛血3+,蛋白2+,24小時(shí)尿蛋白定量550mg,腎穿檢查局灶增生性IgA腎病,這種病理類型用藥治療效果不是很好,需要使用免疫抑制劑治療。平時(shí)需要注意休息,避免過(guò)度勞累,注意預(yù)防感染。
      

馬世偉
馬世偉 衡陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,動(dòng)脈粥樣硬化,原發(fā)性高血 幫助網(wǎng)友:8397稱贊:29
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2019-10-21 20:03:44

      其實(shí)您的這個(gè)疾病確實(shí)在腎臟內(nèi)科是還是比較多見(jiàn)的一個(gè)腎臟疾病。而且您已經(jīng)通過(guò)腎臟病理的活檢明確診斷為IGa腎病。那么從現(xiàn)在來(lái)看的話,要蛋白定量以及腎功能,結(jié)合起來(lái)的話屬于腎臟的高危組。那么目前的話,治療的話,蛋白尿不是特別多,可以考慮用一些雷公藤這種免疫抑制劑來(lái)減少這個(gè)蛋白尿,當(dāng)然ACEI類藥是前提。它處于慢性階段的話,這個(gè)腎功能會(huì)逐漸的慢慢的升高,腎小球率過(guò)濾逐漸下降的問(wèn)題。
      

疾病百科| 血尿

掛號(hào)科室:泌尿科

溫馨提示:
發(fā)現(xiàn)紅色尿后,首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物可以引起紅色尿,如氨基比林、苯妥英鈉、利福平、酚紅等;需與真性血尿區(qū)別。近年來(lái)無(wú)明顯伴隨癥狀的血尿有增多趨勢(shì),大多為腎小球性血尿,已廣泛引起重視和進(jìn)行研究。

血尿是指離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個(gè)紅細(xì)胞,或非離心尿液超過(guò)1個(gè)或1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)10萬(wàn),或12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)超過(guò)50萬(wàn),均示尿液中紅細(xì)胞異常增多,是常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)癥狀。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:膀胱腫瘤、泌尿系感染患者多見(jiàn) 常見(jiàn)癥狀:尿色紅、鏡下血尿[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)藥物治療
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

復(fù)方α-酮酸片

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本品配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而...[說(shuō)明書]

氫氯噻嗪片

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1.水腫性疾病排泄體內(nèi)過(guò)多的鈉和水,減少細(xì)胞外液...[說(shuō)明書]

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