腎病做穿刺的原因有明確腎臟疾病的病理類型、指導(dǎo)治療方案的制定、判斷疾病的預(yù)后、鑒別診斷腎臟疾病、了解腎臟病變的活動程度等。
1.明確腎臟疾病的病理類型：腎臟疾病種類繁多，臨床表現(xiàn)可能相似，但病理類型不同。穿刺可獲取腎臟組織，在顯微鏡下觀察細胞形態(tài)、結(jié)構(gòu)等，準確判斷病理類型，為后續(xù)治療提供依據(jù)。例如腎小球腎炎有多種病理類型，穿刺有助于區(qū)分。
2.指導(dǎo)治療方案的制定：不同病理類型的腎病對治療的反應(yīng)不同。通過穿刺明確病理后，能選擇更合適的治療藥物和方法。如某些腎病對激素治療敏感，而有些則需聯(lián)合免疫抑制劑等。
3.判斷疾病的預(yù)后：病理結(jié)果可反映腎臟病變的嚴重程度和進展趨勢，幫助醫(yī)生預(yù)測疾病的預(yù)后。比如腎小球硬化程度高，預(yù)后可能較差。
4.鑒別診斷腎臟疾?。河行┤硇约膊】衫奂澳I臟，表現(xiàn)類似原發(fā)性腎病。穿刺有助于鑒別，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎等。
5.了解腎臟病變的活動程度：能判斷病變是處于活動期還是靜止期，對于調(diào)整治療有重要意義。
穿刺前需完善相關(guān)檢查，排除禁忌證；穿刺后要密切觀察生命體征，臥床休息。
