透析病人血壓低的原因有超濾過多、自主神經(jīng)功能失調、透析液溫度過高、過敏反應、心臟功能不全等。
1. 超濾過多：透析過程中超濾量過大，導致血容量急劇減少，引起血壓下降。應根據(jù)患者的體重、血壓等情況合理調整超濾量，避免超濾速度過快，密切監(jiān)測患者的生命體征，如出現(xiàn)血壓下降趨勢，及時調整超濾參數(shù)。
2. 自主神經(jīng)功能失調：長期透析患者易出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂，導致血管張力調節(jié)異常，引起血壓波動?？赏ㄟ^調整透析液成分、適當補充營養(yǎng)等改善患者的一般狀況，必要時使用調節(jié)自主神經(jīng)功能的藥物。
3. 透析液溫度過高：透析液溫度過高使外周血管擴張，血管阻力降低，導致血壓下降。應將透析液溫度控制在適宜范圍，一般為36 - 37℃，避免溫度過高對患者血壓產(chǎn)生不良影響。
4. 過敏反應：患者對透析膜、透析液等物質過敏，引發(fā)過敏反應，導致血管擴張、通透性增加，血壓降低。需更換可能引起過敏的透析用品，給予抗過敏治療。
5. 心臟功能不全：患者本身存在心臟功能不全，透析過程中加重心臟負擔，心輸出量減少，引起血壓下降。應在透析前對患者的心功能進行評估，根據(jù)情況調整透析方案，必要時給予強心、利尿等治療。
透析過程中要密切觀察患者血壓變化，定期評估患者身體狀況，合理調整透析方案。
