腎性血尿常見原因有腎小球腎炎、IgA腎病、遺傳性腎炎、薄基底膜腎病、狼瘡性腎炎等。
1.腎小球腎炎:多種原因引起的腎小球免疫炎癥反應(yīng),導(dǎo)致腎小球濾過屏障受損,紅細胞漏出形成血尿。常見于感染后、自身免疫性疾病等誘發(fā)。可通過控制感染、使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等治療,根據(jù)病情調(diào)整用藥。
2.IgA腎?。褐饕敲庖邚?fù)合物在腎小球系膜區(qū)沉積,多在上呼吸道感染后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)肉眼血尿。常采用對癥治療,如控制血壓、減少蛋白尿,必要時使用激素及免疫抑制劑。
3.遺傳性腎炎:基因突變導(dǎo)致腎小球基底膜結(jié)構(gòu)和功能異常,多有家族遺傳史。治療主要是延緩腎功能惡化,對癥處理并發(fā)癥。
4.薄基底膜腎?。耗I小球基底膜變薄,遺傳因素起重要作用,多數(shù)患者無明顯癥狀。一般無需特殊治療,定期復(fù)查。
5.狼瘡性腎炎:系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟,免疫復(fù)合物沉積于腎小球引起炎癥反應(yīng)。需使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等控制病情活動。
定期體檢,關(guān)注尿常規(guī)等檢查結(jié)果,出現(xiàn)血尿及時就醫(yī),明確病因并規(guī)范治療。